Dalinvi 400Mg F/A 20Ml Iv

IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

Dalinvi®

daratumumabe    Solução para Diluição para Infusão

APRESENTAÇÃO

Solução para diluição para infusão de 20 mg/mL de daratumumabe em embalagem com 1 frasco-ampola de 5 mL

ou 1 frasco-ampola de 20 mL.

USO INTRAVENOSO

USO ADULTO

COMPOSIÇÃO

Cada frasco-ampola contém 100 mg de daratumumabe em 5 mL de solução.

Excipientes: ácido acético, manitol, polissorbato 20, acetato de sódio tri-hidratado, cloreto de sódio e água para

injetáveis.

Cada frasco-ampola contém 400 mg de daratumumabe em 20 mL de solução.

Excipientes: ácido acético, manitol, polissorbato 20, acetato de sódio tri-hidratado, cloreto de sódio e água para

injetáveis.

INFORMAÇÕES AO PACIENTE

1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO FOI INDICADO?

DALINVI® é indicado para o tratamento de pacientes adultos com um tipo de câncer da medula óssea denominado

mieloma múltiplo:

• em combinação com bortezomibe, talidomida e dexametasona para o tratamento de pacientes recémdiagnosticados

com mieloma múltiplo elegíveis ao transplante de células-tronco.

• em combinação com lenalidomida e dexametasona ou com bortezomibe, melfalana e prednisona para o

tratamento de pacientes recém diagnosticados com mieloma múltiplo que são inelegíveis ao transplante autólogo

de células-tronco.

em combinação com lenalidomida e dexametasona ou bortezomibe e dexametasona, para o tratamento de

pacientes que receberam pelo menos um tratamento anterior para mieloma múltiplo.

• em combinação com carfilzomibe e dexametasona, para o tratamento de pacientes adultos com mieloma

múltiplo que receberam de um a três tratamentos prévios.

• de maneira isolada, em pacientes que receberam anteriormente pelo menos três medicamentos para tratar

o mieloma múltiplo, incluindo um inibidor de proteassoma (IP) e um agente imunomodulador, ou que não

responderam ao tratamento com um inibidor de proteassoma ou um agente imunomodulador.

2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

DALINVI® contém uma substância ativa denominada daratumumabe, que pertence a um grupo de medicamentos

denominados “anticorpos monoclonais”. Uma das maneiras pela qual os anticorpos monoclonais agem é através

da ligação às células cancerosas específicas em seu organismo, de forma que elas possam ser destruídas por seu

sistema de defesa.

3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Este medicamento é contraindicado para uso por pessoas que tiverem história de alergia severa à daratumumabe

ou qualquer componente desse produto.

4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Reações relacionadas à infusão

Antes e depois de cada infusão de DALINVI® você receberá medicamentos para reduzir a chance de que ocorram

reações relacionadas à infusão. Estas reações podem ocorrer durante a infusão ou em até 3 dias após a infusão.

Em alguns casos, você pode ter uma reação alérgica grave que pode incluir inchaço no rosto, lábios, boca, língua

ou garganta, dificuldade em engolir ou de respirar ou uma vermelhidão no corpo com coceira (urticária). Algumas

reações alérgicas sérias e outras reações relacionadas à infusão severas podem resultar em morte.

Informe imediatamente ao médico ou à enfermeira se você apresentar alguma das seguintes reações relacionadas

à infusão: congestão nasal, falta de ar, pressão alta (hipertensão), tosse, irritação da garganta, assim como calafrios,

vômito e náusea. Os sintomas menos comuns são chiado, rinite alérgica, febre, desconforto no peito, coceira, queda

de pressão (hipotensão), dor no peito, dor nos olhos e visão turva (visão embaçada).

Caso você apresente reações relacionadas à infusão, você pode receber outros medicamentos, a velocidade da

infusão pode ser diminuída ou ela pode ser interrompida. Quando estas reações desaparecem ou melhoram a

administração do medicamento pode ser reiniciada.

A ocorrência destas reações é mais provável com a primeira infusão. Se você apresentou uma reação relacionada

à infusão alguma vez, a probabilidade que ela ocorra novamente é menor. O médico pode decidir não usar

DALINVI® se você tiver uma reação grave relacionada à infusão.

Hemólise (destruição de glóbulos vermelhos)

Existe um risco teórico de hemólise. O monitoramento contínuo desse sinal de segurança será realizado em estudos

clínicos e dados de segurança pós-comercialização.

Diminuição na contagem de neutrófilos e plaquetas

Seu médico poderá solicitar exames de sangue periódicos durante o tratamento para verificar a contagem dos

neutrófilos (glóbulos brancos) e plaquetas. Caso você apresente baixa contagem de neutrófilos, seu médico deve

monitorá-lo para sinais de infecção.

Seu médico poderá aumentar o intervalo da administração de DALINVI® para permitir a recuperação das

contagens das células sanguíneas.

Seu médico deve ser informado caso você apresente febre ou sinais de hematomas ou hemorragias, pois pode ser

um sinal de diminuição de neutrófilos e plaquetas.

Transfusões de sangue

Se você precisar receber transfusões de sangue, você fará um exame de sangue para determinar se seu sangue é

compatível com o doador. DALINVI® pode afetar os resultados deste exame de sangue. Informe para a pessoa que

é responsável pela transfusão de sangue que você está recebendo DALINVI®.

Interferência em testes laboratoriais (Imunofixação e Eletroforese)

O daratumumabe pode ser detectado por ensaios de eletroforese de proteína sérica (SPE) e imunofixação (IFE),

que também são usados para monitorar as imunoglobulinas da doença (Proteína M), o que pode levar a um

resultado SPE e IFE falso positivo em alguns pacientes. Dependendo da sua resposta neste teste, seu médico terá

que usar outros métodos para avaliar a profundidade da resposta ao tratamento.

Hepatite B

Informe o seu médico se alguma vez você teve ou se agora tem a possibilidade de ter uma infecção por hepatite B.

Isso ocorre porque o DALINVI® pode causar a ativação do vírus da hepatite B novamente. O seu médico deve

verificar os sinais desta infecção antes, durante e por algum tempo após o tratamento com DALINVI®. Informe

imediatamente o seu médico se tiver uma piora do cansaço ou se sua pele ou a parte branca dos seus olhos ficar

amarelada.

Crianças e pessoas jovens

DALINVI® não deve ser administrado em crianças ou jovens com menos de 18 anos de idade, pois não se sabe

qual será o seu efeito nestas pessoas.

Outros medicamentos e DALINVI®

Informe ao profissional da saúde quais os medicamentos você toma, incluindo medicamentos de venda sob

prescrição e sem prescrição, vitaminas e fitoterápicos.

Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

DALINVI® não tem influência ou a influência é mínima sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas.

Entretanto, fadiga foi relatada pelos pacientes tomando daratumumabe e isto deve ser considerado antes de dirigir

veículos ou operar máquinas.

Gravidez e Amamentação

- Uso durante a gravidez

Antes de receber o DALINVI® informe ao médico ou à enfermeira se você está grávida, suspeita que possa estar

grávida ou estiver planejando ficar grávida.

Se você engravidar durante o tratamento com DALINVI®, informe ao médico ou à enfermeira imediatamente.

Você e seu médico decidirão se o benefício de receber o medicamento é maior que o risco para o seu bebê.

- Prevenção da gravidez

As mulheres que estão em tratamento com DALINVI® devem usar métodos efetivos para evitar a gravidez durante

o tratamento e por 3 meses após o fim do tratamento.

- Uso durante a amamentação

Não amamente o seu bebê enquanto estiver recebendo DALINVI®, pois o medicamento pode passar para o leite

da mãe e não se sabe se afetará o bebê.

Para outros medicamentos administrados com DALINVI®, consulte as respectivas informações de bulas atuais

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgiãodentista.

Uso criterioso no aleitamento ou na doação de leite humano: O uso deste medicamento no período da

lactação depende da avaliação e acompanhamento do seu médico ou cirurgião-dentista.

Potencial Hemorragico

Este medicamento pode aumentar o risco de sangramento em caso de dengue ou quando associado a outros

medicamentos que aumentem o efeito hemorrágico.

Infecções

Este medicamento pode aumentar o risco de infecções. Informe ao seu médico qualquer alteração no seu

estado de saúde.

Uso de vacinas

Algumas vacinas são contraindicadas para quem está tomando imunossupressor. Antes de tomar qualquer

vacina, informe ao profissional de saúde que você está tomando medicamento imunossupressor.

Este medicamento contém 1,88 mg de sódio/mL. Se você faz dieta de restrição de sal (sódio) ou toma

medicamento para controlar a pressão arterial, consulte o médico antes de usar este medicamento.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

Armazenar em geladeira de 2 C a 8 C. Não congelar. Manter na embalagem original até o final do uso para

proteger da luz

Após diluição

Uma vez que as soluções de daratumumabe não contêm conservantes, a menos que o método de abertura/diluição

exclua o risco de contaminação microbiológica, o produto deve ser utilizado imediatamente. Se não usado

imediatamente, a solução pode ser armazenada em um refrigerador (entre 2 e 8ºC), protegido da luz, por até 24

horas antes do uso, seguidos por 15 horas (incluindo o tempo da infusão) a temperatura entre 15ºC a 25ºC e luz

ambiente. Caso armazenado em no refrigerador, permitir que a solução alcance a temperatura entre 15ºC a 25ºC

antes da administração.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Após preparo, armazenar a solução diluída em geladeira (de 2 ºC a 8 ºC), manter na embalagem original

até o final do uso para proteger da luz, por até 24 horas antes de usar. A infusão deve ser concluída dentro

de 15 horas.

Atenção especial à temperatura de 15 ºC a 25 ºC e luz ambiente para utilização da medicação diluída dentro

de no máximo 15 horas (incluindo o tempo da infusão).

Aspecto físico

DALINVI® é uma solução concentrada incolor a amarela, sem conservantes.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe

alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

O médico definirá a dose de DALINVI® que você receberá com base em seu peso corpóreo. DALINVI® será

administrado por um médico ou uma enfermeira, por infusão intravenosa, durante várias horas.

O esquema de dose de DALINVI® na Tabela 1 é para a terapia combinada de regimes com ciclos de 4 semanas

(por exemplo. lenalidomida) e para monoterapia, conforme a seguir:

• em combinação com lenalidomida e baixa dose de dexametasona para pacientes com mieloma múltiplo

recém-diagnosticado inelegíveis a transplante autólogo de células-tronco (TACT);

• em combinação com lenalidomida e baixa dose de dexametasona para pacientes com mieloma múltiplo

recidivado/refratário;

• em combinação com carfilzomibe e baixa dose de dexametasona para pacientes com mieloma múltiplo

recidivado/refratário;

• monoterapia para pacientes com mieloma múltiplo recidivado/refratário.

A dose recomendada de DALINVI® é de 16 mg/kg de peso corpóreo, administrado como infusão intravenosa,

de acordo com o seguinte esquema posológico (velocidade de infusão apresentada na Tabela 5):

Tabela 1: Esquema de dose de DALINVI® em monoterapia e em combinação em regime de ciclo de 4

semanas

Para as instruções de uso dos medicamentos a serem administrados com DALINVI®, vide item “Resultados de

Eficácia” e “Posologia e Modo de Usar” da bula do profissional de saúde, bem como as bulas dos respectivos

produtos.

O esquema de dose de DALINVI® na Tabela 2 é para a terapia combinada com bortezomibe, melfalana e

prednisona (regime de ciclos de 6 semanas) para pacientes com mieloma múltiplo recém-diagnosticado inelegíveis

a TACT:

A dose recomendada é de DALINVI® 16 mg/kg de peso corpóreo administrado como infusão intravenosa, de acordo

com o seguinte esquema posológico (velocidade de infusão apresentada na Tabela 5):

Tabela 2: Esquema de dose de DALINVI® em combinação com bortezomibe, melfalana e prednisona

([VMP], regime de ciclo de 6 semanas)

Para a informação da dose e esquema da dose de VMP quando administrados com DALINVI®, vide item

“Resultados de Eficácia” e “Posologia e Modo de Usar” da bula do profissional de saúde, bem como as bulas dos

respectivos produtos.

O esquema de dose de DALINVI® na Tabela 3 é para a terapia combinada com bortezomibe, talidomida e

dexametasona (regime de ciclos de 4 semanas) para o tratamento de pacientes com mieloma múltiplo recémdiagnosticado

elegíveis a TACT:

A dose recomendada é de DALINVI® 16 mg/kg de peso corpóreo administrado como infusão intravenosa, de acordo

com o seguinte esquema posológico (velocidade de infusão apresentada na Tabela 5):

Tabela 3: Esquema de dose de DALINVI® em combinação com bortezomibe, talidomida e dexametasona

([VTd]; regime de ciclo de 4 semanas)

Para a informação da dose e esquema da dose de VTd quando administrados com DALINVI®, vide item

“Resultados de Eficácia” e “Posologia e Modo de Usar” da bula do profissional de saúde, bem como as bulas dos

respectivos produtos.

O esquema de dose de DALINVI® na Tabela 4 é para a terapia combinada de regimes de ciclos de 3 semanas (por

exemplo, bortezomibe) para pacientes com mieloma múltiplo recidivado/refratário.

A dose recomendada de DALINVI® é de 16 mg/kg de peso corpóreo, administrado como infusão intravenosa,

conforme o seguinte esquema posológico (velocidade de infusão apresentada na Tabela 5):

a A primeira dose do regime de dose a cada 3 semanas é administrada na Semana 10.

b A primeira dose do regime de dose a cada 4 semanas é administrada na Semana 25.

Para a informação da dose e esquema da dose de Vd quando administrados com DALINVI®, vide item “Resultados

de Eficácia” e “Posologia e Modo de Usar” da bula do profissional de saúde, bem como as bulas dos respectivos

produtos.

Administração

DALINVI® é administrado como uma infusão intravenosa após a diluição com cloreto de sódio 0,9%. Para

instruções sobre a diluição do medicamento antes da administração veja o item “Instruções para Uso, Manuseio e

Descarte”.

- Velocidade de Infusão para a Administração de DALINVI®

Após a diluição, a infusão de DALINVI® deve ser administrada por via intravenosa de acordo com a velocidade

apresentada na tabela 5 a seguir. O aumento escalonado da velocidade de infusão deve ser considerado apenas na

ausência de reações infusionais.

Para facilitar a administração a primeira dose prescrita de 16 mg/kg na Semana 1 pode ser dividida ao longo de

dois dias consecutivos, ou seja, 8 mg/kg no Dia 1 e Dia 2, respectivamente, como na tabela abaixo.

Para pacientes recebendo DALINVI® em combinação com carfilzomibe e dexametasona (DKd), a dose de 16

mg/kg de daratumumabe na Semana 1 deve ser dividida em dois dias para minimizar o risco de sobrecarga de

volume (veja opção 2 da Tabela 5).

Tabela 5: Velocidade de infusão para a administração de DALINVI® (16 mg/kg)

b O volume de diluição de 500 mL para a dose de 16 mg/kg deve ser usado apenas se nenhuma reação infusional

for observada na semana anterior. Caso contrário, use o volume de diluição de 1000 mL.

c Use uma velocidade inicial modificada (100 mL/hora) para as infusões subsequentes (ou seja, Semana 3 em

diante) somente se nenhuma reação infusional for observada durante as infusões anteriores. Caso contrário,

continue a usar as instruções indicadas na tabela para a velocidade de infusão da Semana 2.

Manejo de reações relacionadas à infusão

Administrar medicamentos pré-infusão para reduzir o risco de reações relacionadas à infusão antes do tratamento

com DALINVI®.

Para as reações relacionadas à infusão de qualquer grau/severidade, seu médico poderá interromper imediatamente

a infusão de DALINVI® e controlar os sintomas. O controle das reações relacionadas à infusão pode exigir

também, redução da velocidade da infusão ou descontinuação do DALINVI®.

- Ajustes de dose

Não é recomendada a redução de dose de DALINVI®. Atrasos na dose podem ser necessários para permitir

recuperação da contagem de células sanguíneas.

Medicamentos administrados antes e depois de cada infusão

Antes de cada infusão de DALINVI® você receberá medicamentos que diminuem as chances de ocorrerem reações

relacionadas à infusão: medicamentos para reação alérgica (anti-histamínicos), inflamação (corticosteroides) e

febre (paracetamol).

Depois de cada infusão de DALINVI® você receberá medicamentos por via oral (corticosteroides) para diminuir

a chance de ocorrência de reações relacionadas à infusão.

Pessoas com problemas respiratórios

Se você tiver algum problema respiratório, como asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), você

receberá medicamentos para inalar que auxiliam o controle do seu problema respiratório: medicamentos que

ajudam as vias aéreas do pulmão a se manterem abertas (broncodilatadores), medicamentos que diminuem o edema

e a irritação no seu pulmão (corticosteroides).

Profilaxia para a reativação do vírus herpes Zoster

Para as pessoas portadoras do vírus Herpes Zoster, o médico deverá considerar tratamento antiviral para prevenir

a reativação do vírus Herpes Zoster dentro de 1 semana após início de DALINVI® e continuar por pelo menos 3

meses de tratamento consecutivos.

Instruções de Uso, Manuseio e Descarte

DALINVI® é somente para uso único.

O profissional da saúde deverá preparar a solução para infusão usando técnicas de assepsia como se segue:

• Calcule a dose (mg), o volume total (mL) da solução de DALINVI® e o número de frascos de DALINVI®

a serem utilizados, com base no peso do paciente.

• Verifique se a solução de DALINVI® é incolor a amarela. Não use se observar a presença de partículas

opacas, descoloração ou outras partículas estranhas.

• Usando técnica de assepsia, remova um volume de cloreto de sódio 0,9% da bolsa de infusão igual ao

volume necessário da solução de DALINVI®.

• Retire a quantidade necessária da solução de DALINVI® e transfira para uma bolsa de infusão contendo

cloreto de sódio 0,9% para obter o volume apropriado (vide “Posologia e Modo de Usar” da bula do profissional

da saúde). As bolsas de infusão devem ser de cloreto de polivinila (PVC), polipropileno (PP), polietileno (PE) ou

mistura de poliolefinas (PP+PE). Realize a diluição sob condições de assepsia apropriadas. Descarte qualquer

porção não utilizada restante no frasco.

• Gentilmente, inverta a bolsa para misturar a solução. Não agite ou congele.

• Medicamentos de uso parenteral devem ser inspecionados visualmente para a presença de material

particulado e descoloração antes da administração, sempre que a solução e a embalagem permitirem. A solução

diluída pode desenvolver partículas proteicas transparentes a brancas, muito pequenas, pois o daratumumabe é uma

proteína. Não use se observar partículas opacas, descoloração ou partículas estranhas.

• Uma vez que DALINVI® não contém conservantes, a solução diluída deve ser administrada dentro de 15

horas (incluindo o tempo da infusão), na temperatura de 15 a 25ºC e luz ambiente.

• Se não usada imediatamente, a solução diluída pode ser armazenada antes da administração por até 24

horas em condições refrigeradas 2 a 8ºC e protegido da luz. Não congelar.

• Administre a solução diluída por infusão intravenosa usando um equipo de infusão, com regulagem do

fluxo e filtro de polietersulfona (PES) de baixa ligação à proteína (tamanho do poro de 0,22 ou 0,2 µm) em linha,

estéril, não pirogênico. Equipos de infusão de poliuretano (PU), polibutadieno (PBD), PVC, PP ou PE devem ser

usados. Caso armazenado no refrigerador, permitir que a solução alcance a temperatura entre 15ºC a 25ºC antes da

administração.

• Não realize a infusão de DALINVI® concomitantemente com outros agentes na mesma linha intravenosa.

• Não armazene nenhuma porção não utilizada da infusão para uso posterior. O produto não utilizado ou

resíduo do produto deve ser descartado de acordo com as exigências locais.

Atenção especial à temperatura de 15 a 25ºC e luz ambiente para utilização da medicação diluída dentro de

no máximo 15 horas (incluindo o tempo da infusão).

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não

interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

É muito importante que você receba todas as doses de DALINVI® como programado. Se você esquecer da consulta

para receber alguma aplicação de DALINVI®, marque outra consulta o quanto antes.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou do seu médico, ou cirurgião-dentista.

8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Como todos os medicamentos, DALINVI® pode causar efeitos colaterais embora não em todas as pessoas.

As reações adversas mais frequentes (= 20%) individualmente para cada um dos estudos clínicos foram reações

relacionadas à infusão, fadiga, náusea, diarreia, constipação, febre, dispneia (falta de ar), tosse, neutropenia

(diminuição na contagem de glóbulos brancos), trombocitopenia (diminuição na contagem de plaquetas), anemia,

edema periférico (acúmulo de líquido nos membros, geralmente inferiores), astenia (perda ou diminuição da força

física), neuropatia periférica (danos de certos nervos), infecção do trato respiratório superior e dor muscular. As

reações adversas graves foram pneumonia, bronquite, infecção do trato respiratório superior, edema pulmonar

(acúmulo de líquido nos pulmões), , febre, desidratação, diarreia, arritmia (fibrilação atrial).

A lista a seguir compila as reações adversas que ocorreram nos pacientes que receberam 16 mg/kg de DALINVI®:

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):

Infecções e infestações: pneumonia, infecção do trato respiratório superior e bronquite.

Distúrbios do sistema sanguíneo e linfático: neutropenia (diminuição na contagem de glóbulos brancos),

trombocitopenia (diminuição na contagem de plaquetas), anemia (diminuição na contagem de glóbulos vermelhos),

linfopenia (diminuição na contagem de linfócitos) e leucopenia (diminuição na contagem de glóbulos brancos).

Distúrbios do sistema nervoso: neuropatia periférica, cefaleia (dor de cabeça), parestesia (sensação incomum na

pele, como formigamento ou dormência) e tontura.

Distúrbios vasculares: hipertensão.

Distúrbios respiratórios, torácicos e do mediastino: tosse, dispneia (falta de ar).

Distúrbios gastrintestinais: diarreia, náusea, vômito, dor abdominal e constipação.

Distúrbios da pele ou do tecido subcutâneo: erupção cutânea.

Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conjuntivo: artralgia (dor nas articulações) espasmo muscular e dor

muscular.

Distúrbios gerais e condições no local da administração: fadiga, febre, inchaço nas extremidades e astenia (perda

ou diminuição da força física).

Distúrbios de nutrição e metabolismo: diminuição do apetite e diminuição dos níveis de potássio no sangue.

Danos, envenenamento e complicações no procedimento: reação relacionada à infusão.

Distúrbios psiquiátricos: insônia.

Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):

Infecções e infestações: infecção do trato urinário, sepse (infecção severa em todo o corpo) e infecção por

citomegalovírus (um tipo de infecção pelo vírus da herpes).

Distúrbios do sistema imune: hipogamaglobulinemia (baixo nível de anticorpos chamados “imunoglobulinas” no

sangue, os quais ajudam no combate contra infecções).

Distúrbios cardíacos: fibrilação atrial (arritmia cardíaca).

Distúrbios respiratórios, torácicos e do mediastino: edema pulmonar (acúmulo de líquido nos pulmões)

Distúrbios de nutrição e metabolismo: hiperglicemia (alta taxa de açúcar no sangue), hipocalcemia (baixo nível de

cálcio no sangue) e desidratação.

Distúrbios gastrintestinais: pancreatite (inflamação no pâncreas).

Distúrbios da pele ou do tecido subcutâneo: coceira

Distúrbios gerais e condições no local da administração: calafrios.

Distúrbios do sistema nervoso: desmaios.

Reações relacionadas à infusão

Informe imediatamente ao médico ou à enfermeira se você apresentar alguma das reações relacionadas à infusão

mencionada a seguir, durante o tratamento ou em até 3 dias após a infusão. Você pode precisar de outros

medicamentos ou pode ser necessário diminuir a velocidade ou interromper a aplicação.

As seguintes reações severas podem ocorrer após a infusão: chiado no peito, dificuldade para respirar, inchaço no

rosto, nos lábios, na boca, na língua ou na garganta, dificuldades de engolir ou respirar, vermelhidão no corpo com

coceira (urticária), diminuição nas concentrações de oxigênio no sangue, aumento da pressão sanguínea. Outras

reações relacionadas à infusão foram nariz entupido, tosse, calafrios, irritação da garganta, vômito e náusea.

Informe imediatamente ao médico ou à enfermeira se você apresentar alguma destas reações.

Infecções

A pneumonia foi a infecção severa mais comumente relatada nos estudos clínicos do medicamento.

Descontinuações no tratamento devido à pneumonia foram relatadas em 1% a 4% dos pacientes. Infecções fatais

foram geralmente infrequentes e balanceadas entre os regimes contendo daratumumabe e os braços controle.

Infecções fatais foram principalmente devido à pneumonia e sepse.

Reativação do vírus herpes Zoster

Em estudos de terapia isolada com daratumumabe, o Herpes Zoster foi relatado em 3% dos pacientes. Nos estudos

de terapia combinada, o Herpes Zoster foi relatado em 2-5% dos pacientes recebendo daratumumabe.

Imunogenicidade

Como todo tratamento com proteínas, há um potencial de imunogenicidade. Estudos clínicos realizados em

pacientes com mieloma múltiplo tratados com DALINVI®, 0,35% dos pacientes desenvolveram anticorpos antidaratumumabe

devido ao tratamento com DALINVI®. Destes, 4 pacientes testaram positivo para anticorpos

neutralizantes.

Dados de pós-comercialização

Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): Reação alérgica grave que

pode incluir inchaço no rosto, lábios, boca, língua ou garganta, dificuldade em engolir ou de respirar ou uma

vermelhidão com coceira (urticária), reativação do vírus da hepatite B.

Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): Infecção por COVID-19.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança

aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou

desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico.

9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?

Este medicamento será administrado por um médico ou enfermeira. Caso você receba uma dose acima do

recomendado, o médico irá examiná-lo para a presença de efeitos colaterais, cujos sintomas deverão ser tratados

imediatamente. Não há antidoto específico para uma dose excessiva de DALINVI®.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a

embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais

orientações.

USO RESTRITO A ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE.

VENDA SOB PRESCRIÇÃO.