Predsim 3 Mg Sol Oral Fr 60 Ml+ Seringa Dosadora
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Predsim é indicado como agente anti-inflamatório e imunossupressor em patologias cujos mecanismos fisiopatológicos envolvam processos inflamatórios e/ou autoimunes; para o tratamento de condições endócrinas (das glândulas); e em composição de esquemas terapêuticos em algumas neoplasias.
Bula do Predsim 3 Mg Sol Oral Fr 60 Ml+ Seringa Dosadora
PREDSIM
Fosfato sódico de prednisolona
APRESENTAÇÃO
Solução
Embalagem contendo 1 frasco de 60mL acompanhado com seringa dosadora.
VIA DE ADMINISTRAÇÃO: ORAL
USO ADULTO E PEDIÁTRICO
COMPOSIÇÃO
Cada
mL da solução contém:
fosfato sódico de prednisolona (equivalente a 3,0mg de prednisolona)............................4,02mg
veículo q.s.p.
............................................................................................................................1mL
(fosfato de sódio dibásico, fosfato de sódio monobásico monoidratado, edetato
dissódico, propilenoglicol, sorbitol, benzoato de sódio, ciclamato de sódio,
sacarina sódica, aroma de frutas vermelhas, hidróxido de sódio e água).
PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Predsim
é indicado como agente anti-inflamatório e imunossupressor em patologias cujos
mecanismos fisiopatológicos envolvam processos inflamatórios e/ou autoimunes;
para o tratamento de condições endócrinas (das glândulas); e em composição de
esquemas terapêuticos em algumas neoplasias.
COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Predsim é um medicamento à base de prednisolona com propriedades predominantes dos glicocorticoides (hormônios esteroides). Possui potente ação anti-inflamatória, antirreumática e antialérgica destinado ao tratamento de doenças que respondem aos corticosteroides.
QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes alérgicos à prednisolona ou a qualquer outro componente da fórmula; e para pacientes com infecções fúngicas sistêmicas ou infecções não controladas.
O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
É muito importante que você informe ao
seu médico os problemas de saúde que você tenha e todos os medicamentos que
estiver utilizando.
No tratamento de doenças hepáticas crônicas ativas com prednisolona, as principais
reações adversas, como fratura vertebral, hiperglicemia (aumento da glicose no
sangue), diabete, hipertensão (pressão alta), catarata e Síndrome de Cushing,
ocorreram em cerca de 30% dos pacientes.
Durante a terapia com Predsim, evite qualquer contato com pacientes portadores
de varicela ou sarampo. Caso ocorra, procure imediatamente seu médico.
Pacientes com utilização do medicamento também não devem ser vacinados contra
varíola, nem mesmo outras vacinas, com risco de complicações neurológicas e a
ausência de resposta imune. Varicela e sarampo, por exemplo, podem ter um curso
mais grave e até fatal em crianças e adultos não imunes sob corticoterapia.
Medicamentos imunossupressores podem ativar focos primários de tuberculose. O
uso de prednisolona em tuberculose ativa deve ser restrito a casos de
tuberculose fulminante ou disseminada, nas quais o corticosteroide é usado para
o controle da doença associado a um regime antituberculoso apropriado. Caso
haja indicação de corticosteroide em tuberculose latente ou reatividade à
tuberculina, torna-se necessário acompanhamento contínuo do seu médico. Durante
terapia prolongada, esses pacientes devem receber quimioprofilaxia.
Corticosteroides podem mascarar alguns
sinais de infecção e novas infecções podem aparecer durante o tratamento.
Durante o uso de corticosteroides pode haver diminuição da resistência e
dificuldade na localização de infecções.
A corticoterapia pode alterar a motilidade e o número de espermatozoides.
O uso prolongado de corticosteroides pode produzir catarata subcapsular
posterior, glaucoma com possível lesão dos nervos ópticos e pode aumentar a
ocorrência de infecções secundárias oculares devido a fungos e viroses.
Altas doses de corticosteroides, bem como doses habituais, podem causar
elevação da pressão arterial, retenção de sal e água e aumento da excreção de
potássio. Todos os corticosteroides aumentam a excreção de cálcio. Considerar a
possibilidade de dieta hipossódica (sem sódio) e suplementação de potássio, quando
os corticosteroides forem utilizados.
Em pacientes portadores de hipotireoidismo (doença da tireoide) ou com cirrose
(doença do fígado), existe aumento do efeito do corticosteroide.
Pacientes portadores de herpes simples ocular devem utilizar corticosteroides
com cautela, pois pode haver possível perfuração de córnea.
Podem aparecer distúrbios psíquicos quando do uso de corticosteroides, variando desde euforia, insônia, alteração do humor, alteração de personalidade, depressão grave até manifestações de psicose ou instabilidade emocional. Tendências psicóticas preexistentes podem ser agravadas pelos corticosteroides.
Em hipoprotrombinemia, o ácido acetilsalicílico deve ser utilizado com cautela quando associado à corticoterapia.
Deve haver cuidado na utilização de
esteroides em casos de colite ulcerativa não específica (inflamação do
intestino), caso haja possibilidade de perfuração iminente (já que há risco de
perfuração), abscesso ou outras infecções piogênicas (infecção por
microrganismos); diverticulite; anastomoses de intestino (cirurgia do
intestino); úlcera péptica ativa ou latente; insuficiência renal; hipertensão;
osteoporose (diminuição da densidade óssea) e miastenia gravis (fraqueza dos
músculos).
Há risco de insuficiência adrenal em função de retirada súbita do fármaco após
terapia prolongada, podendo ser evitada mediante redução gradativa da dose.
Em casos de insuficiência adrenocortical induzida por prednisolona, pode-se
minimizar o quadro por redução gradual da dosagem. Devido à possibilidade de
persistência desse quadro após a interrupção do tratamento por algum tempo, pode
ser necessário reiniciar a corticoterapia em situações de estresse. Como a
secreção de mineralocorticoide pode estar reduzida, deve-se administrar
concomitantemente sais ou mineralocorticoides.
Gravidez e lactação:
Como estudos adequados de reprodução
humana não foram feitos com corticosteroides, o uso de prednisolona na
gravidez, lactação ou em mulheres com potencial de engravidar, requer que os
possíveis benefícios da droga justifiquem o risco potencial para a mãe, embrião
ou feto.
Predsim deve ser administrado com cautela em mulheres amamentando. A
prednisolona é excretada no leite materno em baixos níveis (menos de 1% da dose
administrada). Medidas de cautela devem ser tomadas quando a prednisolona é
administrada a lactantes.
Uso
em crianças: o crescimento e desenvolvimento de crianças sob corticoterapia
prolongada devem ser observados cuidadosamente.
As crianças que utilizam esteroides, em longo prazo, devem ser cuidadosamente
observadas em relação ao aparecimento de reações adversas graves potenciais,
como: obesidade, retardo no crescimento, osteoporose (diminuição da densidade
óssea) e supressão adrenal.
ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC). Proteger da luz.
Predsim solução apresenta-se como solução límpida, ligeiramente amarelada, com odor adocicado e livre de partículas estranhas.
COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Predsim deve ser tomado de acordo com as instruções fornecidas pelo seu médico, respeitando as doses, os horários e a duração do tratamento. As necessidades posológicas são variáveis e devem ser individualizadas, tendo por base a gravidade da doença e a resposta do paciente ao tratamento.
Modo de usar
Instruções de uso da seringa dosadora em mL:
Encaixar a seringa dosadora no adaptador do frasco (fig. 1).
Virar o frasco e aspirar a medida desejada. Puxar cuidadosamente o êmbolo, medindo a quantidade exata em mL, conforme a posologia recomendada pelo seu médico (fig. 2).
Retirar a seringa dosadora (fig. 3).
Esvaziar a seringa dosadora lentamente na boca, com a cabeça inclinada para trás (fig. 4).
Tampar o frasco (fig. 5).
Lavar bem a seringa dosadora com água corrente e fechá-la com sua respectiva tampa (fig. 6).
Observações:
A seringa dosadora é de uso exclusivo para administração de Predsim por via oral.
O manuseio deve ser feito somente por adultos.
POSOLOGIA:
ATENÇÃO: utilizar a seringa exclusiva que acompanha o produto. Esta seringa está graduada de mL em mL. Em caso de dúvida consulte seu médico (1mL de solução equivale a 3mg de prednisolona. Cada mg de prednisolona equivale a 1,34mg de fosfato sódico de prednisolona).
A dosagem inicial de Predsim pode variar de 5 a 60mg por dia, dependendo da doença específica que está sendo tratada. As doses de Predsim requeridas são variáveis e devem ser individualizadas de acordo com a doença em tratamento e a resposta do paciente. Para bebês e crianças, a dosagem recomendada deve ser controlada pela resposta clínica e não pela adesão estrita ao valor indicado pelos fatores idade e peso corporal.
Iniciar a terapia com a menor dose da
posologia em idosos.
A dosagem deve ser reduzida ou descontinuada gradualmente quando a droga for
administrada por mais do que alguns dias.
Crianças: a dose pediátrica inicial pode variar de 0,14 a 2mg/kg de peso por
dia, ou de 4 a 60mg por m2 de superfície corporal por dia, administrados de 3 a
4 vezes por dia. Posologias para recém-nascidos e crianças devem ser orientadas
segundo as mesmas considerações feitas para adultos, ao invés de se adotar rigidez
estrita aos índices para idade ou peso corporal. Na Síndrome Nefrótica
utiliza-se 60mg/m2/dia em 3 vezes ao dia por 4 semanas, seguidas de 40mg/m2 em
dias alternados, por 4 semanas.
Em situações de menor gravidade, doses mais baixas, geralmente, são suficientes, enquanto que para alguns pacientes, altas doses iniciais podem ser necessárias. A dose inicial deve ser mantida ou ajustada até que a resposta satisfatória seja notada. Depois disso deve-se determinar a dose de manutenção por pequenos decréscimos da dose inicial a intervalos de tempo determinados, até que se alcance a dose mais baixa para se obter uma resposta clínica adequada. Deve-se ter em mente que é necessária uma constante observação em relação à dosagem de Predsim. Se por um período razoável de tempo não ocorrer resposta clínica satisfatória, o tratamento com Predsim deve ser interrompido e o paciente transferido para outra terapia apropriada.
Incluem-se as situações nas quais pode ser necessário ajuste na dose: mudança no estado clínico secundário por remissão ou exacerbação no processo da doença, a suscetibilidade individual do paciente à droga e o efeito da exposição do paciente a situações estressantes não diretamente relacionadas à doença em tratamento; se for necessário que o tratamento seja interrompido, é recomendado que a retirada seja gradual e nunca abrupta.
O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER
DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Caso o paciente esqueça de fazer uso do medicamento ou ainda esteja impossibilitado de utilizá-lo, devese fazer uso do mesmo tão logo se lembre, ou se estiver próximo do horário da próxima dose deve-se adiantá-la, sem duplicar a mesma.
QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
As reações adversas de Predsim têm sido do mesmo tipo das relatadas para outros corticosteroides e normalmente podem ser revertidas ou minimizadas com a redução da dose, sendo isto preferível à interrupção do tratamento com o fármaco.
Ocorrem efeitos tóxicos com todas as preparações de corticosteroides e sua incidência eleva se caso a dose seja superior a 80mg/dia de prednisolona ou seu equivalente.
Durante a experiência pós-comercialização, foram observadas as seguintes reações adversas sem incidência definida: arritmias (taquicardia ou bradicardia); perda de albumina na urina; aumento de peso; dor no peito; dor nas costas; mal-estar geral; palidez; sensação de calor ou de frio; descoloração da língua; sensibilidade dos dentes; salivação excessiva; soluço; boca seca; falta de ar; rinite; tosse; frequência miccional aumentada; isquemia de origem periférica; perda ou alteração do paladar; alteração do olfato; aumento do tônus (contração) muscular; movimentos involuntários do globo ocular; paralisia facial; tremor; aumento da libido; confusão; distúrbio do sono e sonolência.
Junto com os efeitos necessários para seu tratamento, os medicamentos podem causar efeitos não desejados. Apesar de nem todos estes efeitos colaterais ocorrerem, você deve procurar atendimento médico caso algum deles ocorra.
O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA
DESTE MEDICAMENTO?
Sintomas
Não foram relatados os efeitos de ingestão acidental de grandes quantidades de prednisolona em um curto período de tempo.
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.