Haemate P 500Ui+1200Ui Fa + Dil
Haemate® P é indicado para: - Doença de von Willebrand (DvW) Profilaxia (prevenção) e tratamento de hemorragias ou sangramento em cirurgias causados pela falta de fator de von Willebrand no paciente, quando o tratamento somente com desmopressina não for eficaz ou não for indicado. - Hemofilia A (deficiência congênita, ou seja, desde o nascimento, do fator VIII de coagulação) Profilaxia (prevenção) e tratamento de hemorragias causados pela falta de fator VIII de coagulação no paciente. Haemate® P também é indicado para o tratamento de deficiência adquirida de fator VIII de coagulação e para o tratamento de pacientes com anticorpos contra o fator VIII de coagulação.
Bula do Haemate P 500Ui+1200Ui Fa + Dil
Haemate P para que é indicado?
Haemate® P é indicado para:
- Doença de von Willebrand (DvW)
Profilaxia (prevenção) e tratamento de hemorragias ou sangramento em cirurgias
causados pela falta de fator de von Willebrand no paciente, quando o tratamento
somente com desmopressina não for eficaz ou não for indicado.
- Hemofilia A (deficiência congênita, ou seja, desde o nascimento, do fator
VIII de coagulação)
Profilaxia (prevenção) e tratamento de hemorragias causados pela falta de fator
VIII de coagulação no paciente.
Haemate® P também é indicado para o tratamento de deficiência adquirida de
fator VIII de coagulação e para o tratamento de pacientes com anticorpos contra
o fator VIII de coagulação.
Haemate P como funciona?
Como Haemate® P contém o fator VIII de coagulação e fator de
von Willebrand, é importante saber qual o fator que você possui maior
necessidade. Se você possui hemofilia A, seu médico irá prescrever Haemate® P
considerando o número de unidades específicas de fator VIII de coagulação. Se
você possui doença de von Willebrand, seu médico irá prescrever Haemate® P
considerando o número de unidades específicas de fator de von Willebrand.
Fator de von Willebrand
Haemate® P comporta-se da mesma maneira que o fator de von Willebrand presente
no corpo humano de pessoas sadias.
Além de agir como uma proteína de proteção do fator VIII de coagulação, o fator
de von Willebrand tem ação na adesão das plaquetas aos locais de lesão dos
vasos e tem papel principal na agregação das plaquetas.
A administração de preparações a base de fator de von Willebrand contendo
FVIII:C (fator VIII funcional) restaura o nível de FVIII:C ao normal imediatamente
após a primeira infusão.
Fator VIII de coagulação
Haemate® P comporta-se da mesma maneira que o fator VIII de coagulação presente
no corpo humano de pessoas sadias.
O complexo fator VIII de coagulação/fator de von Willebrand consiste de duas
moléculas (fator VIII de coagulação e fator de von Willebrand) com funções
fisiológicas diferentes.
Quando administrado a um paciente com hemofilia, o fator VIII de coagulação
liga-se ao fator de von Willebrand na circulação.
O fator VIII de coagulação ativado atua como um cofator para o fator IX
ativado, acelerando a conversão do fator X para fator X ativado, que converte a
protrombina em trombina. Então, a trombina converte o fibrinogênio em fibrina e
é possível a formação do coágulo.
A hemofilia A é um distúrbio da coagulação sanguínea hereditário, ligado ao
sexo, em que o paciente apresenta níveis menores de FVIII, causando hemorragia
profusa nas articulações, músculos ou órgãos internos, espontaneamente ou como
resultado de traumatismo acidental ou cirúrgico. Com a terapia de reposição
ocorre aumento do nível plasmático de FVIII, permitindo uma correção temporária
da deficiência do fator e a correção da tendência à sangramento.
Haemate P quando não devo usar?
Você não deve utilizar o medicamento se tiver alergia a
algum componente do produto.
Informe seu médico se você tiver alergia a algum medicamento ou alimento.
Haemate P o que devo saber antes de usar?
Gerais
Você deve ter um cuidado especial com Haemate® P:
- Em caso de reações do tipo alérgica ou anafilática (uma reação alérgica grave
que causa tontura ou dificuldade de respiração). Avise seu
médico se apresentar sinais de reações alérgicas, como erupções da pele, urticária generalizada,
sensação de pressão no tórax, respiração ofegante, pressão baixa e anafilaxia
(uma reação alérgica grave que causa tontura ou dificuldade de
respiração). Se esses sintomas ocorrerem, seu médico irá interromper
imediatamente o uso do produto. Na presença de choque, o tratamento
padrão será adotado.
- Se for observada a formação de inibidores (anticorpos neutralizantes), o que
significa que a aplicação do fator de coagulação não será efetiva e o
tratamento não terá sucesso.
Haemate® P contém até 70 mg de sódio por 1000 UI e isso deve ser levado em
consideração em pacientes em dieta com restrição de sal.
Doença de von Willebrand
Existe um risco de ocorrência de eventos trombóticos (risco de formação e
migração de coágulos para o sistema vascular arterial/venoso com potencial
impacto em órgãos), inclusive embolia pulmonar, particularmente em pacientes
com fatores de risco conhecidos (por exemplo, períodos próximos à procedimentos
cirúrgicos em que não foi feita prevenção contra tromboembolia, situações sem
mobilização precoce, obesidade, superdose, câncer). Portanto, seu médico irá
monitorar se você apresenta sinais de trombose. A profilaxia contra a
tromboembolia venosa deve ser instituída de acordo com as recomendações
vigentes.
O tratamento contínuo com o fator de von Willebrand pode causar uma elevação
excessiva no nível de FVIII:C. Deste modo, seu médico irá monitorar seus níveis
plasmáticos de FVIII:C.
Pacientes com doença de von Willebrand, especialmente do tipo 3, podem desenvolver
anticorpos neutralizantes (inibidores) contra o fator de von Willebrand. A
presença de tais inibidores se manifestará na forma de uma resposta clínica
insuficiente, levando ao sangramento contínuo. Se os níveis plasmáticos
esperados de atividade de FvW:RCo não forem atingidos ou se o sangramento não
for controlado com uma dose apropriada, um exame deve ser realizado para
determinar se um inibidor de FvW está presente.
Em pacientes com níveis altos de inibidores, o tratamento pode não ser eficaz e
outras opções terapêuticas devem ser consideradas.
Hemofilia A
Inibidores
A formação de anticorpos neutralizantes (inibidores) do fator VIII de
coagulação é uma complicação conhecida do tratamento de indivíduos com
hemofilia A. Em geral, esses inibidores são imunoglobulinas IgG direcionadas
contra a atividade pró-coagulante do fator VIII de coagulação. O risco de
desenvolvimento de inibidores está correlacionado com a exposição ao fator VIII
de coagulação, e o risco é maior dentro dos primeiros 20 dias de exposição.
Raramente, os inibidores podem se desenvolver após os primeiros 100 dias de
exposição. Foram observados casos de inibidor recorrente após a mudança de um
produto de fator VIII de coagulação para outro em pacientes anteriormente
tratados, com mais de 100 dias de exposição e com histórico de desenvolvimento
de inibidores. Portanto, é recomendável monitorar todos os pacientes
cuidadosamente para a ocorrência de inibidores após qualquer troca de produto.
Em geral, todos os pacientes tratados com o fator VIII de coagulação humano
devem ser cuidadosamente monitorados para o desenvolvimento de inibidores, por
observações clínicas apropriadas e testes laboratoriais. Se os níveis
plasmáticos de atividade do fator VIII de coagulação esperados não forem atingidos
ou se o sangramento não for controlado com uma dose adequada, testes para a
presença de inibidor do fator VIII de coagulação devem ser realizados. Em
pacientes com níveis elevados de inibidor, a terapia com fator VIII de
coagulação pode não ser eficaz e outras opções terapêuticas devem ser
consideradas. A gestão de tais pacientes deve ser orientada por médicos com
experiência no cuidado de pacientes com Hemofilia A e aqueles com inibidores do
fator VIII de coagulação. Ver também pergunta 8. Quais os Males que
Este Medicamento Pode me Causar?.
Segurança Viral
Quando medicamentos preparados a partir de sangue ou plasma humano são
administrados, algumas medidas são tomadas para prevenir risco de transmissão
por agentes infecciosos:
- Seleção cuidadosa dos doadores de sangue e plasma;
- Teste de cada doação e dos conjuntos de plasma para sinais de vírus e
infecções;
- Inclusão de procedimentos no processo de fabricação para inativação e
eliminação de vírus.
Apesar dessas medidas, quando medicamentos preparados a partir de sangue ou
plasma humano são administrados, a possibilidade de transmissão de agentes
infecciosos não pode ser totalmente excluída.
Isto também inclui vírus desconhecidos ou emergentes ou outros tipos de
infecções.
Essas medidas são consideradas eficazes para vírus como da AIDS, hepatite A,
B e C. Essas medidas podem ter valor limitado contra o parvovírus B19.
A infecção com parvovírus pode ser séria em grávidas (infecção do bebê) e para
indivíduos imunodeficientes ou com um aumento da produção de células vermelhas
do sangue devido a alguns tipos de anemia (ex. anemia
hemolítica).
Se você recebe produtos derivados do plasma humano de forma regular, seu médico
poderá indicar sua vacinação contra a hepatite A e B.
É recomendado que toda vez que você utilize Haemate® P, seu médico anote seu
nome e o número do lote do medicamento.
Fertilidade, gravidez e lactação
Informe seu médico se você estiver grávida ou amamentando.
Estudos de reprodução com Haemate® P em animais não foram realizados.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação
médica ou do cirurgião-dentista.
Doença de von Willebrand
Em relação à doença de von Willebrand, as mulheres são muito mais afetadas que
os homens devido ao risco adicional de sangramento durante a menstruação,
gravidez, trabalho de parto, parto e complicações ginecológicas. Com base na
experiência pós-comercialização, a substituição do fator de von Willebrand no
tratamento e na prevenção de sangramentos agudos pode ser recomendada. Não há
estudos clínicos disponíveis sobre a terapia de substituição com o fator de von
Willebrand em mulheres grávidas ou durante a amamentação.
Hemofilia A
Não há experiência com o uso de fator VIII de coagulação durante a gestação e a
amamentação, pois a ocorrência de hemofilia A em mulheres, é rara.
Portanto, o fator de von Willebrand e o fator VIII de coagulação devem ser
usados durante a gravidez e a amamentação apenas se forem claramente indicados.
Uso em idosos e crianças
Não há restrições de uso para Haemate® P nestes grupos de pacientes.
Efeitos sobre a capacidade de dirigir e operar máquinas
Não foram observados efeitos sobre a capacidade de dirigir e operar máquinas.
Doping
Atenção atletas: este medicamento contém albumina humana, que é considerada
um agente mascarante do doping conforme lista de referência do COI.
Interações medicamentosas
Não há estudo sobre interação de Haemate® P com outros medicamentos.
Esse medicamento não deve ser misturado com outros medicamentos, diluentes ou
solventes, exceto os listados no item Composição.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de
algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para
a sua saúde.
Haemate P onde, como e por quanto tempo posso guardar?
Haemate® P deve ser conservado sob refrigeração (temperatura
entre 2 e 8 °C). Não congelar. O prazo de validade é de 36 meses a partir da
data de fabricação, quando armazenado conforme recomendado. Do ponto de vista
microbiológico, e considerando que Haemate® P não contém conservantes, após a
reconstituição a solução deve ser usada imediatamente.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem
original.
Características físico-químicas e organolépticas
Pó – branco, livre de impurezas
Solução reconstituída - clara ou levemente opalescente.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de
validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para
saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Haemate P como devo usar?
POSOLOGIA
O tratamento da doença de von Willebrand e da hemofilia A deve ser
supervisionado por um médico experiente no tratamento de distúrbios hemostáticos.
a) Doença de von Willebrand
Em geral, 1 UI/kg de FvW:RCo eleva o nível circulante de FvW:RCo em 0,02 UI/mL
(2%).
Devem ser atingidos níveis de FvW:RCo > 0,6 UI/mL (60%) e de FVIII:C >0,4
UI/mL (40%).
Em geral, 40-80 UI/kg de fator de von Willebrand (FvW:RCo) e 20-40 UI de
FVIII:C/kg de peso corporal são recomendados para obter a hemostasia.
Pode ser necessária uma dose inicial de 80 UI/kg de fator de von Willebrand,
especialmente em pacientes com doença de von Willebrand tipo 3, onde a
manutenção de níveis adequados pode exigir doses maiores que para os outros tipos
de doença de von Willebrand.
a.1) Prevenção da hemorragia no caso de cirurgia ou de trauma grave
Para a prevenção de sangramento excessivo durante ou após a cirurgia, a
administração de Haemate® P deve ser iniciada 1 a 2 horas antes do procedimento
cirúrgico. Uma dose apropriada deve ser readministrada a cada 12-24 horas. A
dose e a duração do tratamento dependem da condição clínica do paciente, do
tipo e da gravidade do sangramento e dos níveis de FvW:RCo e FVIII:C.
Ao utilizar um medicamento a base de fator VIII de coagulação contendo fator de
von Willebrand, o médico deve estar ciente de que o tratamento prolongado pode
causar um aumento excessivo de FVIII:C. Após 24-48 horas de tratamento,
recomenda-se considerar a redução da dose e/ou aumentar o intervalo entre as
administrações a fim de evitar um aumento não controlado de FVIII:C.
a.2) Uso em crianças
A dose para crianças é baseada no peso corpóreo e, em geral, segue a mesma
recomendação de dose para adultos. A frequência da administração deve ser
sempre orientada para a eficácia clínica no caso em particular.
b) Hemofilia A
A dose e a duração da terapia de substituição dependem da gravidade da
deficiência de fator VIII de coagulação, da localização e extensão da
hemorragia e das condições clínicas do paciente.
O número de unidades de fator VIII de coagulação é expresso em Unidades
Internacionais, as quais estão relacionadas ao padrão da OMS para os produtos à
base de fator VIII de coagulação. A atividade de fator VIII de coagulação no
plasma é expressa em porcentagem (em relação ao plasma humano normal) ou em UI
(em relação a um Padrão Internacional para FVIII no plasma). Uma unidade
internacional de atividade de fator VIII de coagulação é equivalente à
quantidade de fator VIII de coagulação encontrada em 1 mL de plasma humano
normal.
b.1) Tratamento sob demanda
O cálculo da dose requerida de fator VIII de coagulação é baseado na
constatação empírica de que 1 UI de fator VIII de coagulação por kg de peso
corpóreo eleva a atividade plasmática do fator VIII de coagulação em cerca de
2% da atividade normal (2UI/dL). A dose requerida é determinada pela seguinte
fórmula:
Unidades requeridas = peso corpóreo (kg) x aumento desejado de fator VIII de
coagulação (% ou UI/dL)
x 0,5
A quantidade a ser administrada e a frequência das aplicações deverão sempre
ser orientadas para a eficácia clínica, em casos individuais.
Nos eventos hemorrágicos mostrados a seguir, não se deve permitir que o nível
de atividade do fator VIII de coagulação caia abaixo do nível de atividade
plasmática de referência (expresso em porcentagem do valor normal ou UI/dL)
durante o período correspondente. A tabela a seguir pode ser usada como
orientação da dose para os episódios de sangramento e para o uso em cirurgia.
Grau de hemorragia / tipo de procedimento cirúrgico |
Nível de fator VIII de coagulação necessário |
Frequência das doses (horas) / Duração do tratamento (dias) |
Hemorragia |
||
Hemartrose inicial, sangramento muscular ou oral |
20-40 |
Repetir a cada 12-24 horas. Pelo menos 1 dia, até a resolução do sangramento, conforme indicado pela dor, ou até a cicatrização. |
Hemartrose, sangramento muscular ou oral mais extensos |
30-60 |
Repetir a infusão a cada 12-24 horas por 3-4 dias ou mais, até que a dor e a incapacidade aguda sejam resolvidas. |
Hemorragias com risco de vida |
60-100 |
Repetir a infusão a cada 8-24 horas até o desaparecimento do risco. |
Cirurgia |
||
Cirurgia de pequeno porte, incluindo extração dentária |
30-60 |
Repetir a cada 24 horas, durante pelo menos 1 dia, até a cicatrização. |
Cirurgia de grande porte |
80-100 |
Repetir a infusão a cada 8-24 horas até a cicatrização adequada da ferida e, depois, durante pelo menos mais 7 dias para manter uma atividade de fator VIII de coagulação de 30%-60% (UI/dL). |
b.2) Profilaxia
Para a profilaxia a longo prazo de hemorragias em pacientes com hemofilia A
grave, as doses usuais são 20 a 40 UI de fator VIII:C por kg de peso corpóreo
em intervalos de 2 a 3 dias. Em alguns casos, especialmente em pacientes mais
jovens, pode ser necessário diminuir o intervalo entre as doses ou aumentar as
doses.
Durante o curso do tratamento, recomenda-se que os níveis de fator VIII de
coagulação sejam determinados como guia para a determinação da dose a ser
administrada e para a frequência das infusões.
No caso particular de intervenções cirúrgicas maiores, o monitoramento preciso
da terapia de substituição através da análise da coagulação (atividade do fator
VIII plasmático) é indispensável. A resposta ao fator VIII de coagulação pode
variar entre os pacientes, atingindo níveis diferentes de recuperação “in vivo”
e demonstrando meias-vidas diferentes.
Os pacientes devem ser monitorados quanto ao desenvolvimento de inibidores do
fator VIII de coagulação (ver item O que devo saber antes de usar este
medicamento?).
Pacientes não tratados previamente
A segurança e eficácia de Haemate® P em pacientes não tratados previamente não
foram estabelecidas.
População pediátrica
Não há dados disponíveis de estudos clínicos em relação à posologia de Haemate®
P para crianças.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e
a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu
médico.
MODO DE USAR
Método de administração
Para uso intravenoso.
O profissional da saúde irá reconstituir o produto conforme as instruções do
item Reconstituição.
A solução reconstituída deve atingir a temperatura ambiente ou a temperatura
corporal antes da aplicação.
Aplicar lentamente por via intravenosa, em uma velocidade confortável para o
paciente. Uma vez que o produto tenha sido transferido para a seringa, deve ser
usado imediatamente.
Se for necessário administrar grandes quantidades do fator, isso também pode
ser feito por infusão. Para tal, o produto reconstituído deve ser transferido
para um sistema de infusão apropriado.
A velocidade de injeção ou de infusão não deve exceder 4 mL por minuto. Seu
médico irá observar se você apresentará alguma reação durante a
injeção/infusão. Se for observada qualquer reação que possa estar relacionada
com a administração de Haemate® P, a velocidade de infusão deve ser diminuída ou
a aplicação deve ser interrompida (ver pergunta O que Devo Saber Antes
de Usar Este Medicamento?).
Instruções gerais
A solução deve ser clara ou levemente opalescente. Após a filtração/aspiração o
produto reconstituído deve ser inspecionado visualmente quanto à presença de
partículas ou alteração de cor antes da aplicação.
Mesmo quando as instruções para a reconstituição são corretamente seguidas, não
é raro observar a presença de alguns flocos ou partículas. O filtro incluído no
dispositivo de transferência “Mix2Vial” remove completamente essas partículas.
A filtração não influencia o cálculo da dose.
Não usar soluções visivelmente turvas ou soluções que ainda contenham flocos ou
partículas após a filtração.
A reconstituição e aspiração do produto para a seringa devem ser realizadas sob
condições assépticas.
Incompatibilidades
Esse medicamento não deve ser misturado com outros medicamentos, diluentes ou
solventes, exceto os listados no item Composição.
Reconstituição
- Deixar o diluente atingir a temperatura ambiente.
- Assegurar que as tampas dos frascos do produto e do diluente foram retiradas,
os batoques foram tratados com solução antisséptica e estes foram secos antes
da abertura da embalagem do dispositivo de transferência “Mix2Vial”.
|
1. Abra a embalagem do “Mix2Vial” retirando a tampa selo. Não remova o “Mix2Vial” da embalagem externa. |
|
2. Coloque o frasco do diluente sobre uma superfície plana e limpa, e segure o frasco firmemente. Pegue o “Mix2Vial” junto com a embalagem externa e empurre a ponta da cânula do adaptador azul para baixo através do batoque do frasco do diluente. |
|
3. Remova cuidadosamente a embalagem externa do conjunto “Mix2Vial” segurando na borda e puxando verticalmente para cima. Assegurar que somente a embalagem externa seja retirada e não o conjunto “Mix2Vial”. |
|
4. Coloque o frasco do produto sobre uma superfície plana e firme. Inverta o frasco de diluente com o conjunto “Mix2Vial” conectado e empurre a ponta da cânula do adaptador transparente através da tampa do frasco do produto. O diluente irá fluir automaticamente para o frasco do produto. |
|
5. Com uma mão segure o lado do produto do conjunto “Mix2Vial” e com a outra mão segure o lado do diluente e desconecte o conjunto cuidadosamente em duas partes para evitar a formação de espuma excessiva na dissolução do produto. Descartar o frasco de diluente com o adaptador azul do “Mix2Vial” conectado. |
|
6. Gire suavemente o frasco do produto com o adaptador transparente conectado até que a substância seja completamente dissolvida. Não agite. |
|
7. Puxe o ar em uma seringa vazia e estéril. Enquanto o frasco do produto estiver na posição vertical, junte a seringa ao conector do “Mix2Vial”. Injete o ar no frasco do produto. |
|
8. Mantendo o êmbolo da seringa pressionado, inverta o sistema de cabeça para baixo e aspire o concentrado para dentro da seringa puxando o êmbolo lentamente para trás. |
|
9. Uma vez transferido o concentrado para a seringa, segure firmemente o corpo da seringa (mantendo o êmbolo da seringa para baixo) e desconecte o adaptador “Mix2Vial” transparente da seringa. |
Para injeção de Haemate® P, o uso de seringas descartáveis de plástico é
recomendado, uma vez que a superfície de vidro de todas as seringas tende a
aderir soluções deste tipo.
A solução deve ser administrada lentamente por via intravenosa, a uma taxa não
superior a 4 ml por minuto, garantindo que não entre sangue na seringa com o
produto. Todo material não utilizado deve ser descartado de forma adequada.
Haemate P o que devo fazer quando eu me esquecer de usar?
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, cirurgião-dentista.
Haemate P quais os males que pode causar?
Como todos os medicamentos, Haemate® P pode causar efeitos
adversos, embora nem todas as pessoas os apresentem.
Informe imediatamente seu médico se algum efeito adverso ocorra, mesmo que não
listado nessa bula.
As reações adversas descritas a seguir são baseadas em experiência após o
início da comercialização.
Resumo do perfil de segurança
Durante o tratamento com Haemate® P em adultos e adolescentes, as seguintes
reações adversas podem ocorrer:
Hipersensibilidade ou reação alérgica, eventos tromboembólicos e febre.
Além disso, os pacientes podem desenvolver inibidores para o fator VIII de
coagulação e para o fator de von Willebrand.
Lista tabulada de reações adversas
A tabela a seguir está de acordo com o órgão de sistema de classificação
MedDRA. São utilizadas as seguintes categorias de frequência:
Muito comum: => 1/10; Comum: => 1/100 e < 1/10; Incomum: => 1/1.000
e < 1/100; Rara: => 1/10.000 e < 1/1.000; Muito rara: < 1/10.000;
Desconhecida: a frequência não pode ser estimada a partir dos dados
disponíveis.
Local |
Reação adversa |
Frequência |
Transtornos do sistema |
Hipervolemia |
Desconhecida |
Transtornos gerais e condições no local de aplicação |
Febre |
Muito rara |
Transtornos do sistema imunológico |
Hipersensibilidade (reações alérgicas) |
Muito rara |
Transtornos do sistema vascular |
Trombose |
Muito rara |
Descrição das reações adversas selecionadas
Sistema hematológico (sangue) e linfático: quando doses muito
grandes ou repetidas frequentemente são necessárias ou quando estão presentes
inibidores ou quando cuidado pré e pós-cirúrgico está envolvido, todos os
pacientes devem ser monitorados quanto aos sinais de hipervolemia. Além disso,
aqueles pacientes com grupos sanguíneos A, B e AB devem ser monitorados quanto
aos sinais de hemólise intravascular e/ou de valores decrescentes do
hematócrito.
Transtornos gerais e condições no local de aplicação: em ocasiões muito
raras foi observada febre.
Sistema imunológico: reações de hipersensibilidade ou alérgicas
foram observadas muito raramente e, em alguns casos, podem progredir para
anafilaxia grave (incluindo choque).
Essas reações podem incluir sintomas como: angioedema, queimação e
ardor no local de infusão, calafrios, rubor, urticária generalizada, dor
de cabeça, urticária, pressão baixa, letargia, náusea,
inquietação, aumento dos batimentos do coração, aperto no peito,
formigamento, vômito, respiração ofegante.
- Doença de von Willebrand
Sistema hematológico (sangue) e linfático: muito raramente, os
pacientes com doença de von Willebrand podem desenvolver anticorpos
neutralizantes (inibidores) para o fator de von Willebrand. Se isso ocorrer, o
resultado será uma resposta clínica não adequada, levando ao sangramento
contínuo. Isso ocorre principalmente em pacientes com uma forma específica da
doença de von Willebrand, o tipo 3.
Esses anticorpos são precipitantes e podem ocorrer concomitantemente com
reações anafiláticas.
Portanto, se você apresentar reação anafilática, seu médico irá avaliar se você
apresenta um inibidor.
Nesses casos, recomenda-se que seja contatado um centro especializado em
hemofilia.
Sistema vascular (sangue): muito raramente, existe um risco de
ocorrência de eventos trombóticos/tromboembólicos (risco de formação e migração
de coágulos para o sistema vascular arterial/venoso com potencial impacto em
órgãos), incluindo embolia pulmonar.
Em pacientes recebendo medicamentos contendo fator de von Willebrand, os níveis
plasmáticos elevados de FVIII:C por tempo prolongado podem aumentar o risco de
eventos trombóticos (ver pergunta O Que Devo Saber Antes de Usar Este
Medicamento?).
- Hemofilia A
Sistema hematológico (sangue) e linfático: Os pacientes com
hemofilia A podem desenvolver, muito raramente, anticorpos neutralizantes
(inibidores) para o fator VIII de coagulação. Se isso ocorrer, haverá uma
resposta clínica insuficiente. Em tais casos, recomenda-se que seja contratado
um centro especializado em hemofilia. Ver pergunta 4. O Que Devo Saber Antes de
Usar Este Medicamento?.
População pediátrica
A frequência, o tipo e a gravidade das reações adversas esperadas em crianças
são as mesmas esperadas para adultos.
Relatos de suspeitas de reações adversas
Relatos de suspeitas de reações adversas após a aprovação do medicamento são
importantes. Eles permitem o monitoramento contínuo da relação risco/benefício
do medicamento. Os profissionais de saúde são solicitados a relatar quaisquer
suspeitas de reações adversas.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de
reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através
do seu serviço de atendimento.
Haemate P superdosagem
Não foram relatados sintomas de superdose após a
administração de fator de von Willebrand e de fator VIII de coagulação. No
entanto, o risco de trombose não pode ser excluído no caso de dose extremamente
alta, especialmente de medicamento a base de fator de von Willebrand com alto
teor de fator VIII de coagulação.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente
socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue
para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.