Xarelto 2,5Mg 30Cp
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Xarelto (rivaroxabana) é indicado para prevenção de derrame (AVC) e de formação de coágulo em outros vasos sanguíneos (embolia sistêmica) em pacientes adultos com arritmia do coração (fibrilação atrial não valvular) que apresente um ou mais fatores de risco, como insuficiência cardíaca congestiva, pressão alta, 75 anos de idade ou mais, diabetes mellitus, derrame ou ataque isquêmico transitório anteriores.
Bula do Xarelto 2,5Mg 30Cp
XARELTO
Rivaroxabana
APRESENTAÇÕES
Xarelto (rivaroxabana) é apresentado na forma de comprimidos revestidos em
cartucho com blister contendo 30 comprimidos revestidos de 2,5mg.
USO ORAL
USO ADULTO E PEDIÁTRICO COM PESO IGUAL OU SUPERIOR A 30 KG
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido revestido contém 20mg de rivaroxabana.
Excipientes: celulose microcristalina, croscarmelose sódica, hipromelose,
lactose monoidratada, estearato de magnésio, laurilsulfato de sódio, óxido de
ferro vermelho, macrogol, dióxido de titânio.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
Antes de iniciar o uso de um medicamento, é importante que você leia as
informações contidas na bula, verifique o prazo de validade, o conteúdo e a integridade
da embalagem. Mantenha a bula do produto sempre em mãos para qualquer consulta
que se faça necessária.
PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Xarelto (rivaroxabana) é indicado para prevenção de derrame (AVC) e de formação
de coágulo em outros vasos sanguíneos (embolia sistêmica) em pacientes adultos
com arritmia do coração (fibrilação atrial não valvular) que apresente um ou
mais fatores de risco, como insuficiência cardíaca congestiva, pressão alta, 75
anos de idade ou mais, diabetes mellitus, derrame ou ataque isquêmico
transitório anteriores.
Xarelto (rivaroxabana) é indicado para o tratamento de trombose nas veias
profundas e prevenção de trombose nas veias profundas e embolia pulmonar
recorrente após trombose aguda nas veias profundas, em adultos.
Xarelto (rivaroxabana) é indicado para o tratamento de embolia pulmonar e para
prevenção de embolia pulmonar e trombose nas veias profundas recorrentes, em
adultos.
Xarelto (rivaroxabana) é indicado para o tratamento de tromboembolismo nas veias e prevenção de tromboembolismo nas veias recorrente, em crianças e adolescentes com menos de 18 anos com peso igual ou superior a 30 kg após o início do tratamento padrão de anticoagulação (ver “6. Como devo usar este medicamento?”).
COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
A substância ativa de Xarelto é a rivaroxabana, que pertence a um grupo de
medicamentos chamados de agentes antitrombóticos, os quais impedem a formação
do trombo, ou seja, impedem a coagulação do sangue no interior do vaso
sanguíneo. Xarelto (rivaroxabana) age inibindo a ação do fator de coagulação Xa
(elemento necessário para a formação do coágulo) e reduz assim a tendência do
sangue a formar coágulos.
QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Você não deve utilizar Xarelto (rivaroxabana):
- se você for alérgico (hipersensível) à rivaroxabana ou a qualquer outro
componente de Xarelto (rivaroxabana). Os componentes do produto estão listados
no início da bula;
- se você está com sangramento que requer cuidados especiais (por exemplo,
hemorragia intracraniana, hemorragia gastrintestinal);
- se você tem doença do fígado associada à coagulação deficiente e risco de
sangramento clinicamente relevante, incluindo pacientes cirróticos com Child
Pugh B e C; e C;
- se você está grávida ou amamentando.
Não use Xarelto (rivaroxabana) e fale com seu médico se qualquer um dos eventos
acima se aplicar a você.
O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Advertências e Precauções
Deve-se ter cuidado especial na administração de Xarelto (rivaroxabana):
- se você tem doença renal grave ou moderada;
- se você tem risco aumentado de sangramento, que poderia ser o caso em
situações tais como:
- distúrbios
hemorrágicos;
- pressão arterial muito alta, não controlada por tratamento médico;
- úlcera ativa ou recente no estômago ou no intestino;
- problemas nos vasos sanguíneos da parte de trás de seus olhos (retinopatia);
- sangramento recente em seu cérebro (hemorragia intracraniana ou
intracerebral);
- problemas nos vasos sanguíneos do cérebro ou da medula espinhal;
- operação recente em seu cérebro, medula espinhal ou olhos;
- bronquiectasia (doença pulmonar em que os brônquios estão dilatados e com
pus) ou histórico de sangramento nos pulmões;
- se você tem prótese de válvula cardíaca;
- se o médico falar que você tem uma forma grave de síndrome antifosfolípide,
uma doença que pode causar coágulos sanguíneos.
Também deve-se ter cuidado se tiver um câncer ativo - isso também pode
significar que você tem um risco aumentado de sangramento. Um câncer ativo
significa que nos últimos 6 meses você:
- foi diagnosticado com câncer
- teve uma recidiva do câncer
- estava sendo tratado para câncer
Se alguma das condições acima se aplicar a você, converse com seu médico antes
de usar Xarelto (rivaroxabana). Seu médico poderá decidir mantê-lo sob
cuidadosa observação.
Xarelto (rivaroxabana) não é recomendado caso seu médico determine que a sua
pressão arterial esteja instável ou outro tratamento ou procedimento cirúrgico
para remover coágulo sanguíneo do seu pulmão esteja planejado.
Caso seu médico determine que você apresente risco aumentado de desenvolver
úlcera no estômago ou intestino, ele pode decidir fazer um tratamento
profilático.
Seu médico irá orientá-lo quanto ao uso de Xarelto (rivaroxabana) caso um
procedimento ou uma intervenção cirúrgica urgente seja necessário. Nestas
situações poderá ser necessário interromper o medicamento antes da intervenção
e reiniciar seu uso assim que possível.
Seu médico irá orientá-lo quanto ao uso de Xarelto (rivaroxabana) caso um
procedimento cirúrgico envolvendo um cateter ou injeção em sua coluna vertebral
seja necessário (por exemplo, para anestesia epidural ou espinhal ou para
redução da dor). Informe ao seu médico se você sentir dormência ou fraqueza nas
pernas ou problemas com seu intestino ou bexiga após o final da anestesia, pois
medidas urgentes podem ser necessárias.
Xarelto (rivaroxabana) não foi estudado em pacientes com próteses de válvula
cardíaca.
Como este medicamento contém lactose, informe ao seu médico se você tem
problemas hereditários raros de intolerância à lactose ou à galactose (por
exemplo, deficiência de lactase de Lapp ou má absorção de glicose-galactose).
Xarelto (rivaroxabana) comprimidos contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por
dose, isto quer dizer que é essencialmente “livre de sódio”.
Gravidez e lactação
Se você está grávida ou amamentando, não use Xarelto (rivaroxabana). Caso
exista uma possibilidade de você ficar grávida, use um método contraceptivo
eficaz enquanto estiver usando Xarelto (rivaroxabana). Se você engravidar
enquanto estiver usando Xarelto (rivaroxabana), fale imediatamente com seu
médico. Ele irá decidir como você deverá ser tratada.
Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas
Xarelto (rivaroxabana) pode ocasionar efeitos tais como tontura (reação adversa
comum) ou desmaio (reação adversa incomum) (ver “Quais os males que este
medicamento pode me causar?”). Você não deve dirigir ou operar máquinas se
sentir estes sintomas.
Interações medicamentosas
Informe seu médico se você está usando ou usou recentemente qualquer outro
medicamento, incluindo medicamentos de venda sem prescrição médica.
Informe seu médico antes de usar Xarelto (rivaroxabana) caso você esteja
usando:
- medicamentos para infecções fúngicas (por exemplo, cetoconazol), a menos que
seja apenas para aplicação sobre a pele;
- medicamentos antivirais para síndrome da imunodeficiência adquirida HIV/AIDS
(por exemplo, ritonavir);
- anti-inflamatórios e medicamentos para alívio da dor (por exemplo, naproxeno
ou ácido acetilsalicílico);
- medicamentos para tratar a depressão (inibidores seletivos da recaptação de
serotonina (ISRSs) ou inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina
(IRSNs)).
Estes medicamentos podem aumentar o efeito de Xarelto (rivaroxabana) e aumentar
o risco de sangramentos. Seu médico poderá então decidir mantê-lo sob cuidadosa
observação.
Fale com seu médico se você está usando outros medicamentos para reduzir a
coagulação sanguínea (por exemplo, enoxaparina, clopidogrel ou antagonistas de vitamina
K como varfarina e acenocoumarol).
Fale com seu médico se você está usando algum dos medicamentos listados abaixo
antes de iniciar o uso de Xarelto (rivaroxabana), pois o efeito de Xarelto
(rivaroxabana) pode estar reduzido. Seu médico irá então decidir se você deve
ser tratado com Xarelto (rivaroxabana) e se deve ser mantido sob cuidadosa
observação.
- medicamentos para o tratamento de epilepsia/convulsão (fenitoína,
carbamazepina, fenobarbital);
- erva de São João, um produto natural para depressão;
- rifampicina, um antibiótico.
A coadministração com dronedarona, um antiarrítmico, deve ser evitada.
Caso realize algum exame, informe ao laboratório que está tomando Xarelto®
(rivaroxabana).
Xarelto (rivaroxabana) 20 mg deve ser administrados com alimentos.
“Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum
outro medicamento.”
“Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a
sua saúde.”
ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Xarelto (rivaroxabana) deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15°C
e 30°C), em sua embalagem original.
“Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.”
“Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem
original.”
Características organolépticas
Xarelto (rivaroxabana) 20 mg é um comprimido revestido redondo vermelho.
“Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de
validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para
saber se poderá utilizá-lo.”
“Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.”
COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Uso oral.
Sempre use Xarelto (rivaroxabana) exatamente como informado por seu
médico.
Xarelto (rivaroxabana) 20 mg deve ser tomado junto com alimentos.
Os comprimidos de Xarelto (rivaroxabana) devem ser ingeridos preferencialmente
com água.
Se você apresentar dificuldade para engolir o comprimido inteiro, converse com
seu médico sobre outras formas de tomar Xarelto (rivaroxabana). O comprimido de
Xarelto (rivaroxabana) pode ser triturado e misturado com água ou alimentos
pastosos, como purê de maçã, imediatamente antes da utilização.
Uma vez que você tenha ingerido a mistura do comprimido, você deve se alimentar
logo em seguida.
Se necessário, seu médico poderá administrar o comprimido triturado de
Xarelto (rivaroxabana) por uma sonda gástrica.
Converse com seu médico caso você tenha alguma dúvida sobre o uso do produto.
Tome os comprimidos mais ou menos na mesma hora do dia. Isso irá ajudá-lo a se
lembrar. Seu médico irá decidir por quanto tempo você irá continuar o
tratamento.
Prevenção de coágulo no cérebro (derrame) e outros vasos sanguíneos do
corpo, em adultos
A dose usual é de um comprimido de 20 mg uma vez ao dia. Se seus rins não estão
funcionando normalmente, a dose pode ser reduzida para um comprimido de 15 mg
uma vez ao dia. A dose máxima recomendada diariamente é 20 mg.
- Duração do tratamento
A terapia deve ser continuada enquanto os fatores de risco para derrame
(AVC) e embolia sistêmica persistirem. Seu médico irá lhe orientar.
- Populações especiais de pacientes
- Crianças e adolescentes
Não existe informação sobre o uso deste medicamento em crianças e adolescentes
com idade inferior a 18 anos.
- Pacientes idosos
Não é necessário ajuste de dose de Xarelto (rivaroxabana) em idosos.
- Pacientes com insuficiência hepática
Xarelto (rivaroxabana) é contraindicado em pacientes com doença hepática com
problemas de coagulação e risco de sangramento clinicamente relevante,
incluindo pacientes cirróticos com Child Pugh B e C.
- Pacientes com insuficiência renal
Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal leve. Para
pacientes com insuficiência renal moderada ou grave, a dose recomendada é de 15
mg uma vez ao dia.
Xarelto (rivaroxabana) deve ser utilizado com precaução em pacientes com
insuficiência renal grave.
O uso de Xarelto (rivaroxabana) não é recomendado em pacientes com ClCr <15
mL/min.
- Diferenças étnicas, peso corporal e sexo
Não é necessário ajuste de dose de Xarelto (rivaroxabana) com base no peso
corporal, grupo étnico ou sexo do paciente.
- Se você precisar de um procedimento para tratar os vasos sanguíneos
obstruídos em seu coração (chamado de intervenção coronariana percutânea - ICP
com colocação de stent), a dose deve ser reduzida para um comprimido de 15 mg
uma vez ao dia (ou para um comprimido de 10 mg uma vez ao dia, no caso de seus
rins não estarem funcionando corretamente), associado a um medicamento
antiplaquetário, como clopidogrel.
Tratamento de coágulo nas veias das pernas (trombose venosa profunda) e
embolia pulmonar (EP), e para prevenção do reaparecimento destes coágulos, em
adultos
A dose recomendada para o tratamento inicial da TVP (trombose venosa profunda)
e embolia pulmonar (EP) agudas é de 15 mg de Xarelto (rivaroxabana) duas vezes
ao dia para as três primeiras semanas, seguida por 20 mg uma vez ao dia para a
continuação do tratamento e para a prevenção da TVP e da EP recorrentes.
Após a conclusão de pelo menos 6 meses de tratamento, o seu médico pode decidir
continuar o tratamento com um comprimido de 10 mg uma vez ao dia ou um
comprimido de 20 mg uma vez ao dia com base em uma avaliação de risco
individual de TVP ou EP recorrente em relação ao risco de sangramento.
- Duração do tratamento
Para o tratamento de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP),
seu médico irá realizar uma cuidadosa avaliação risco-benefício. A terapia de
curta duração (3 meses) deve ser considerada em pacientes com TVP ou EP
provocada pelos principais fatores de risco temporários (por exemplo, cirurgia
importante recente ou trauma).
A terapia de longa duração deve ser considerada em pacientes com TVP ou EP
provocada por fatores de risco permanentes, TVP ou EP não provocada, ou
história de TVP ou EP recorrente.
- Populações especiais de pacientes
- Crianças e adolescentes
Xarelto (rivaroxabana) 20 mg comprimidos revestidos não é recomendado para uso
em crianças com menos de 18 anos de idade em outras indicações que não para o
tratamento de TEV e prevenção de TEV recorrente.
- Pacientes idosos
Não é necessário ajuste de dose de Xarelto (rivaroxabana) em idosos.
- Pacientes com insuficiência hepática
Xarelto (rivaroxabana) é contraindicado em pacientes com doença hepática
com problemas de coagulação e risco de sangramento clinicamente relevante,
incluindo pacientes cirróticos com Child Pugh B e C.
- Pacientes com insuficiência renal
Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal leve.
O tratamento para pacientes com insuficiência renal moderada ou grave deve ser
15 mg duas vezes ao dia durante as três primeiras semanas. Após esse período, é
recomendada uma dose de 15 mg uma vez ao dia.
Quando a dose recomendada é de 10 mg uma vez por dia, não é necessário ajuste
de dose. Xarelto (rivaroxabana) deve ser utilizado com precaução em pacientes
com insuficiência renal grave.
O uso de Xarelto (rivaroxabana) não é recomendado para pacientes com ClCr <
15 mL/min.
- Diferenças étnicas, peso corporal e sexo
Não é necessário ajuste de dose de Xarelto (rivaroxabana) com base no peso
corporal, grupo étnico ou sexo do paciente.
Tratamento de trombose nas veias e prevenção de trombose nas veias
recorrente, em crianças e adolescentes com menos de 18 anos com peso igual ou
superior a 30kg após o início do tratamento padrão de anticoagulação.
O tratamento com Xarelto (rivaroxabana) para crianças e adolescentes com menos
de 18 anos de idade deve ser iniciado seguido de pelo menos 5 dias de
tratamento inicial de anticoagulação com heparinas parenterais. Xarelto (rivaroxabana)
é administrado com base no peso corporal utilizando a formulação mais adequada.
- Peso corporal de 30 a 50
kg:
uma dose diária de 15 mg de rivaroxabana é recomendada. Esta é a dose diária
máxima.
- Peso corporal igual ou superior a 50 kg:
uma dose diária de 20 mg de rivaroxabana é recomendada. Esta é a dose diária
máxima.
É importante que as doses de Xarelto (rivaroxabana) sejam ajustadas apenas pelo
médico, nunca por você mesmo. Não troque entre comprimido de 15 mg ou
comprimido de 20 mg sem primeiro falar com o médico, farmacêutico ou
enfermeiro.
O peso das crianças deve ser monitorado e a dosagem revisada regularmente. Isso é para garantir que uma dose terapêutica seja mantida.
Xarelto (rivaroxabana) 20 mg comprimidos devem ser tomados com alimentos. Deve ser tomado com intervalo de aproximadamente 24 horas.
Cada dose de Xarelto (rivaroxabana) deve ser imediatamente seguida pela
ingestão de uma porção típica de líquido. Esta porção típica pode incluir o
volume de líquido usado na alimentação.
Caso o paciente cuspa a dose imediatamente ou vomite 30 minutos após receber a
dose, uma nova dose deve ser administrada. No entanto, se o paciente vomitar
mais de 30 minutos após a dose, a dose não deve ser administrada novamente e a
próxima dose deve ser tomada conforme programado.
Entre em contato com o médico se a criança cuspir repetidamente a dose ou vomitar depois de tomar Xarelto (rivaroxabana).
O comprimido não deve ser dividido na tentativa de fornecer uma fração
da dose do comprimido.
Para crianças que não conseguem engolir comprimidos inteiros, quando forem
prescritas doses de Xarelto (rivaroxabana) 15, elas podem ser fornecidas
triturando o comprimido e misturando-o com água ou alimentos pastosos, como
purê de maçã, imediatamente antes da utilização, e administrado por via oral.
Xarelto (rivaroxabana) comprimido triturado pode ser administrado por sonda nasogástrica ou gástrica. O comprimido triturado deve ser administrado em uma pequena quantidade de água através de uma sonda nasogástrica ou gástrica. Deve-se confirmar o posicionamento da sonda gástrica antes de administrar Xarelto (rivaroxabana). Evite a administração de Xarelto (rivaroxabana) distal ao estômago. Após a administração, a sonda de alimentação deve ser lavada com água. Isso deve ser imediatamente seguido por alimentação nasogástrica ou gástrica.
- Duração do tratamento
A terapia com Xarelto (rivaroxabana) deve ser continuada por pelo menos
3 meses em crianças e adolescentes. O tratamento pode ser estendido por até 12
meses, quando clinicamente necessário. O benefício-risco da terapia continuada
após 3 meses deve ser avaliado individualmente, levando em consideração o risco
de trombose recorrente versus o risco potencial de sangramento.
- Populações especiais de pacientes
- Pacientes com insuficiência hepática
Não há dados clínicos disponíveis em crianças com insuficiência hepática.
- Pacientes com insuficiência renal
Não é necessário ajuste de dose para crianças e adolescentes com insuficiência
renal leve (taxa de filtração glomerular: 50-<80 mL/min /1,73 m2), com base
em dados em adultos e dados limitados em pacientes pediátricos.
Xarelto (rivaroxabana) não é recomendado em crianças e adolescentes com
insuficiência renal moderada ou grave (taxa de filtração glomerular: <50
mL/min /1,73 m2), uma vez que não há dados clínicos disponíveis.
- Diferenças étnicas, peso corporal e sexo
Não é necessário ajuste de dose de Xarelto (rivaroxabana) com base no peso
corporal, grupo étnico ou sexo do paciente.
“Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.”
O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Adultos
- Se você está tomando um comprimido de 10 mg, um comprimido de 15 mg ou um
comprimido de 20 mg uma vez ao dia e se esqueceu de tomar uma dose,
tome-a assim que se lembrar. Não tome mais que um comprimido por dia para
compensar uma dose esquecida. Tome o próximo comprimido no dia seguinte e
continue tomando um comprimido por dia.
- Se você está tomando um comprimido de 15 mg duas vezes ao dia e
se esqueceu de tomar uma dose, tome-a assim que se lembrar. Não tome mais que
dois comprimidos de 15 mg no mesmo dia. Se você se esquecer de tomar uma dose,
você pode tomar 2 comprimidos de 15 mg ao mesmo tempo para garantir a dose de
30 mg por dia. No dia seguinte, você deve continuar tomando um comprimido de 15
mg duas vezes ao dia.
Crianças e Adolescentes
Uma dose esquecida deve ser tomada o mais rápido possível após ser
percebido, mas apenas no mesmo dia. Se isso não for possível, o paciente deve pular
a dose e continuar com a próxima dose conforme prescrito. O paciente não deve
tomar duas doses para compensar uma dose esquecida
Não descontinue o uso de Xarelto (rivaroxabana) sem conversar antes com
seu médico, pois Xarelto (rivaroxabana) previne o aparecimento de complicações
ao seu estado de saúde que podem ser muito graves.
“Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou
cirurgião-dentista.”
QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Como todos os medicamentos, Xarelto (rivaroxabana) pode ocasionar reações
desagradáveis, embora nem todas as pessoas apresentem estas reações.
Assim como outros medicamentos com ação semelhante (agentes antitrombóticos),
Xarelto (rivaroxabana) pode causar sangramentos, que podem ser potencialmente
fatais. O sangramento excessivo pode levar a uma anemia e a uma queda brusca da
pressão arterial (choque). Em alguns casos esses sangramentos podem não ser
perceptíveis. Os sinais, sintomas e gravidade irão variar de acordo com a
localização e o grau ou extensão do sangramento e/ou anemia.
Fale com seu médico imediatamente, se você sentir ou observar qualquer
uma das reações adversas a seguir.
Possíveis reações adversas que podem ser um sinal de sangramento:
- sangramento prolongado ou volumoso;
- sangramento menstrual intensificado e/ou prolongado;
- anemia.
Outros sinais, embora sejam menos específicos, também podem ser indicadores de
sangramento, e devem ser comunicados ao médico, tais como:
- fraqueza anormal, cansaço, palidez, tontura;
- dor de cabeça ou inchaço sem explicação;
- dificuldade de respiração, choque inexplicável, dor no peito (angina);
- pressão aumentada nos músculos das pernas ou braços após sangramento, que
causa dor, inchaço, sensação alterada, formigamento ou paralisia (síndrome
compartimental após sangramento);
- diminuição da urina, inchaço dos membros, falta de ar e fadiga após
sangramento (mau funcionamento dos rins).
Seu médico poderá decidir mantê-lo sob cuidadosa observação ou mudar o seu
tratamento.
As seguintes reações adversas foram relatadas com Xarelto
(rivaroxabana):
Reações adversas comuns (pode afetar até 1 em 10 pessoas):
- pele pálida, fraqueza e falta de ar devido a uma redução das células
vermelhas do sangue (anemia);
- sangramento em seu estômago, intestino (incluindo sangramento retal) ou
gengiva;
- dores abdominais ou gastrintestinais;
- indigestão, náusea, constipação, diarreia, vômito;
- aumento da temperatura do corpo (febre), inchaço nos membros (edema
periférico);
- fraqueza e cansaço (diminuição generalizada da força e da energia);
- sangramento pós-operatório (incluindo anemia pós-operatória e sangramento no
local do corte da cirurgia);
- contusões (lesão);
- sangramento no tecido ou profundamente (em uma cavidade) no corpo
(hematomas);
- exames de sangue com aumento de algumas enzimas hepáticas;
- dores nas extremidades;
- dor de cabeça, tontura;
- sangue na urina (sangramento urogenital), período menstrual prolongado ou
intensificado (sangramento menstrual);
- sangramento no nariz (epistaxe);
- coceira na pele (incluindo casos incomuns de coceira generalizada),
aparecimento de manchas ou pápulas vermelhas na pele (equimose);
- sangramento nos olhos (incluindo sangramento no branco dos olhos);
- pressão baixa (os sintomas podem ser sensação de tontura ou desmaio ao se
levantar (hipotensão));
- mau funcionamento dos rins (incluindo aumento de creatinina e ureia no
sangue);
- sangramento cutâneo ou subcutâneo;
- tosse com sangue (hemoptise).
Reações adversas incomuns (pode afetar até 1 em 100 pessoas):
- boca seca;
- indisposição (incluindo mal-estar);
- reações alérgicas (hipersensibilidade);
- reação alérgica na pele;
- exames de sangue com aumento de bilirrubina e de algumas enzimas do pâncreas;
- sangramento dentro das articulações causando dor e inchaço (hemartrose);
- trombocitose (aumento das plaquetas no sangue, células responsáveis pela
coagulação);
- secreção no local do corte da cirurgia;
- coceira, erupção cutânea elevada (urticária);
- funcionamento anormal do fígado (pode ser visualizado em testes feitos por
seu médico);
- sangramento cerebral e intracranial;
- batimentos cardíacos aumentados (taquicardia);
- desmaio.
Reações adversas raras (pode afetar até 1 em 1.000 pessoas):
- amarelamento da pele e olhos (icterícia);
- exames de sangue com aumento de bilirrubina conjugada;
- sangramento intramuscular;
- edema em uma área particular;
- formação de hematoma resultado de uma complicação de um procedimento cardíaco
envolvendo a inserção de um cateter para tratar estreitamento de artérias
coronárias (pseudoaneurisma vascular após intervenção percutânea).
As seguintes reações adversas foram reportadas pós-comercialização:
- Reação alérgica causando inchaço da face, lábios, boca, língua ou garganta
(angioedema e edema alérgico);
- Diarreia, gases presos, cãibras estomacais, perda de peso causada por fluxo
biliar bloqueado (colestase), lado direito do abdômen inchado ou sensível,
inflamação do fígado, incluindo lesão do fígado (hepatite);
- Baixo número de plaquetas, que são as células que ajudam a coagular o sangue
(trombocitopenia).
- acúmulo de eosinófilos, um tipo de glóbulos brancos granulocíticos que causam
inflamação no pulmão (pneumonia eosinofílica)
- Diminuição da função renal como resultado do uso de medicamentos que afinam o
sangue, como Xarelto (rivaroxabana) (nefropatia relacionada aos
anticoagulantes)
Crianças e Adolescentes
Em geral, as reações adversas observadas em crianças e adolescentes tratados
com Xarelto (rivaroxabana) foram semelhantes em tipo às observadas em adultos e
foram principalmente de gravidade leve a moderada.
Reações adversas observadas com maior frequência em crianças e
adolescentes:
Muito comuns: podem afetar mais que 1 em 10 crianças:
- Dor de cabeça, febre, sangramento nasal, vômitos
Comuns: podem afetar até 1 em 10 crianças
- batimento cardíaco aumentado, exames de sangue podem mostrar um aumento na
bilirrubina
- trombocitopenia (baixo número de plaquetas, que são células que ajudam o
sangue a coagular)
- sangramento menstrual intenso observado em meninas
Incomuns: pode afetar até 1 em 100 crianças
- os exames de sangue podem mostrar um aumento em uma subcategoria de
bilirrubina (bilirrubina direta)
Se você tiver qualquer reação adversa grave ou se você notar o aparecimento de qualquer reação não mencionada nesta bula, informe seu médico.
“Atenção: este produto é um medicamento que possui nova indicação terapêutica e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico.”
O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
Informe seu médico imediatamente em caso de ingestão de grande quantidade de
Xarelto (rivaroxabana), pois isso aumenta o risco de sangramento.
Venda sob prescrição médica.