Caprelsa 300Mg 30 Cp Rev

CAPRELSA®

vandetanibe

APRESENTAÇÕES

• Comprimidos revestidos de 100 mg em embalagens com 30 comprimidos.
• Comprimidos revestidos de 300 mg em embalagens com 30 comprimidos.

USO ORAL

USO ADULTO

COMPOSIÇÃO

• CAPRELSA® 100 mg

Cada comprimido revestido de CAPRELSA contém 100 mg de vandetanibe.

• CAPRELSA® 300 mg

Cada comprimido revestido de CAPRELSA contém 300 mg de vandetanibe.

Excipientes: fosfato de cálcio dibásico di-hidratado, celulose microcristalina, crospovidona, povidona, estearato

de magnésio, hipromelose, macrogol 300, dióxido de titânio e água purificada.

1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?

CAPRELSA é indicado para o tratamento de pacientes com câncer medular de tireoide localmente avançado

irressecável (não pode ser extraído por intervenção cirúrgica) ou metastático (que formou um novo tumor em

outro lugar do corpo).

2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

CAPRELSA reduz o crescimento de novos vasos sanguíneos no tumor (câncer). Essa redução dos vasos é

responsável pela retirada do suprimento de alimentos e oxigênio do tumor. CAPRELSA também pode agir

diretamente na eliminação ou na redução do crescimento das células cancerígenas.

3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

CAPRELSA não deve ser usado se você for alérgico ao vandetanibe ou a qualquer um dos seus componentes,

e se você tiver uma alteração no coração de nascença chamada Síndrome congênita de prolongamento do

intervalo QT (pode ser vista por eletrocardiograma - ECG).

4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Alguns pacientes apresentaram uma maior sensibilidade ao sol durante o tratamento com CAPRELSA. A

exposição pode causar queimaduras solares, então é recomendado que durante o tratamento com CAPRELSA

você se proteja do sol usando sempre um bloqueador solar e roupas que evitem a exposição.

Se você tiver algum distúrbio nos rins ou fígado, converse com o seu médico antes de iniciar o tratamento com

CAPRELSA.

Este medicamento pode causar danos ao fígado. Por isso, seu uso requer acompanhamento médico estrito

e exames laboratoriais periódicos para controle.

Fale com o seu médico antes de utilizar CAPRELSA:

• Se você tem pressão arterial alta.
• Se você tem ou teve aneurisma (dilatação ou enfraquecimento da parede do vaso sanguíneo) ou rompimento

da parede de um vaso sanguíneo:

O uso de inibidores da via de VEGF (Fator de Crescimento Endotelial Vascular) em pacientes com ou sem

hipertensão pode promover a formação de aneurismas (dilatação ou enfraquecimento da parede do vaso

sanguíneo) e/ou dissecções arteriais (rompimento da parede de um vaso sanguíneo). Antes de iniciar o uso com

vandetanibe, esse risco deve ser cuidadosamente considerado em pacientes com fatores de risco como

hipertensão ou histórico de aneurisma.

• Se você tem algum distúrbio nos rins:

Casos de insuficiência renal foram reportados em pacientes em tratamento com vandetanibe (vide seção “8.

Quais os males este medicamento pode me causar?”). Interrupções de doses, ajustes, ou descontinuação podem

ser necessárias (vide seção “6. Como devo usar este medicamento?”).

A dose inicial deve ser reduzida para 200 mg em pacientes com insuficiência renal moderada (depuração da

creatinina = 30 a < 50 mL/min) e o intervalo QT rigorosamente monitorado. Vandetanibe não é recomendado

para o uso de pacientes com insuficiência renal grave (depuração menor do que 30mL/min) (vide seção “6.

Como devo usar este medicamento?”).

Não há informação disponível para pacientes com doenças renais em estado terminal que requerem diálise (vide

seção “6. Como devo usar este medicamento? ”).

• Comprometimento da Cicatrização
• Se você planeja fazer qualquer cirurgia antes de iniciar ou durante o tratamento, seu médico irá instruí-lo em

quando deverá parar o uso de CAPRELSA antes da cirurgia.

• Seu médico irá avisá-lo quando você poderá retomar o uso de vandetanibe após a cirurgia.

O comprometimento da cicatrização de feridas pode ocorrer em pacientes que recebem medicamentos que

podem inibir a via de sinalização do receptor de fator de crescimento endotelial vascular (VEGF). Portanto,

vandetanibe tem o potencial de adversamente afetar a cicatrização de feridas.

Retire vandetanibe por no mínimo 1 mês antes da cirurgia eletiva. Não administre vandetanibe por no mínimo

2 semanas após uma cirurgia maior e até que a cicatrização da ferida esteja adequada. A retomada segura do

tratamento com vandetanibe após a resolução das complicações da cicatrização da ferida não foram

estabelecidas.

• Se está fazendo uso de medicamentos para a osteoporose (ossos porosos ou fracos).
• Se está, a mulher apta para engravidar, deve utilizar métodos contraceptivos eficazes

durante o tratamento com CAPRELSA e durante pelo menos quatro meses após a última dose de CAPRELSA.

• Se for um homem fértil, deve utilizar métodos contraceptivos eficazes durante o tratamento com CAPRELSA

e durante pelo menos quatro meses após a sua última dose de CAPRELSA.

Se você estiver grávida avise seu médico antes de tomar CAPRELSA ou se estiver tentando engravidar, porque

CAPRELSA pode causar danos ao feto.

Se você estiver grávida, não deve usar CAPRELSA.

Mulheres com risco de engravidar devem usar um contraceptivo eficaz durante o tratamento com CAPRELSA

e por pelo menos mais 3 meses após a última administração de CAPRELSA.

Se estiver amamentando avise seu médico antes de tomar CAPRELSA. Para segurança de seu bebê, você deve

parar a amamentação durante o tratamento com CAPRELSA.

Categoria de risco na gravidez: D.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe

imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.

Este medicamento é contraindicado durante o aleitamento ou doação de leite, pois é excretado no leite

humano e pode causar reações indesejáveis no bebê. Seu médico ou cirurgião-dentista deve apresentar

alternativas para o seu tratamento ou para a alimentação do bebê.

Não é esperado que CAPRELSA afete a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas. No entanto, se você

se sentir fraco, cansado ou com a visão embaçada durante o tratamento, você deve ter cuidado ao dirigir ou

operar máquinas.

A ação de CAPRELSA não é afetada por alimentos.

O uso concomitante de CAPRELSA com indutores da CYP3A4 (por exemplo, rifampicina) deve ser evitado.

Monitoramento clínico e/ou laboratorial apropriado é recomendado para pacientes em tratamento com

metformina e vandetanibe e tais pacientes podem requerer redução de dose de metformina.

Monitoramento clínico e/ou laboratorial apropriado é recomendado para pacientes em tratamento com digoxina

e vandetanibe e tais pacientes podem requerer redução de dose de digoxina.

Este medicamento pode aumentar o risco de alteração grave nos batimentos cardíacos, que pode ser

potencialmente fatal (morte súbita).

Não tome este medicamento se você tiver uma alteração no coração chamada síndrome congênita de

prolongamento do intervalo QT (ou síndrome do QT longo), ou se você já teve algum episódio de ritmo

cardíaco anormal, porque pode ser perigoso e provocar alterações do ritmo do coração, inclusive com

risco de morte.

Avise seu médico se você tiver bradicardia (diminuição da frequência cardíaca), insuficiência cardíaca

ou outras doenças do coração, ou se você souber que tem baixo nível de potássio ou de magnésio no

sangue. Avise seu médico se você estiver utilizando outros medicamentos, especialmente medicamentos

que causam prolongamento do intervalo QT (alteração do ritmo do coração no eletrocardiograma),

medicamentos para arritmia (para corrigir o ritmo do coração) ou medicamentos diuréticos (remédios

para eliminar água do corpo).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Atenção: Contém o corante dióxido de titânio que pode, eventualmente, causar reações alérgicas.

5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

CAPRELSA deve ser mantido em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

CAPRELSA 100 mg é apresentado na forma de comprimidos redondos, biconvexos, brancos e revestidos com

Z100 gravado em um lado e plano no outro.

CAPRELSA 300 mg é apresentado na forma de comprimidos ovais, biconvexos, brancos e revestidos com

Z300 gravado em um lado e plano no outro.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.

Caso você note alguma mudança no aspecto do medicamento que ainda esteja no prazo de validade,

consulte o médico ou o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Uso em adultos

CAPRELSA 300 mg é de uso oral e deve ser tomado uma vez ao dia com ou sem alimentos. Também podem

ser tomados 3 comprimidos de CAPRELSA 100 mg uma vez ao dia. Procure tomar o CAPRELSA no mesmo

horário todos os dias.

Os comprimidos de CAPRELSA também podem ser dispersos em meio copo (aproximadamente 50 mL) com

água sem gás. Outros líquidos não devem ser usados. O comprimido deve ser colocado na água, sem esmagar,

e deve ser agitado (aproximadamente 10 minutos) até dispersão. A dispersão resultante deve ser engolida

imediatamente. Qualquer resíduo que permanecer no copo deverá ser misturado com um pouco de água e deverá

ser engolido. O líquido também pode ser administrado através de sonda nasogástrica ou gastrostomia.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.

Duração do tratamento

CAPRELSA poderá ser administrado até que os pacientes com câncer medular de tireoide deixem de se

beneficiar com o tratamento.

Ajuste de dose

Se você apresentar reações adversas seu médico poderá reduzir a dosagem de CAPRELSA.

Em caso de eventos CTCAE (terminologia para eventos adversos) nível 3 ou de maior toxicidade ou

prolongamento do intervalo QT no ECG o uso de vandetanibe deve ser temporariamente suspenso, e reiniciado

com redução de dose quando a toxicidade desaparecer ou quando for reduzida para CTCAE nível 1 (vide seção

“4. O que devo saber antes de usar este medicamento?”). A dose diária de 300 mg pode ser reduzida a 200 mg

(dois comprimidos de 100 mg), e, se necessário, pode ser reduzida a 100 mg.

Populações especiais

Crianças e adolescentes: CAPRELSA não é indicado para o uso em pacientes pediátricos, pois a segurança e

a eficácia de CAPRELSA não foram estabelecidas nesses pacientes.

Idosos (> 65 anos): Não é necessário o ajuste da dose inicial para pacientes idosos. Os dados clínicos em

paciente com mais que 75 anos são limitados.

Insuficiência nos rins: Os dados clínicos são limitados em pacientes com insuficiência renal moderada. No

entanto, os dados indicam que pacientes com insuficiência renal leve têm perfil de segurança similar ao dos

pacientes com função renal normal. Esses dados clínicos reunidos, junto aos dados de farmacocinética de

voluntários, sugerem que não são necessárias alterações nas doses iniciais em pacientes com insuficiência renal

leve. A dose inicial deve ser reduzida para 200 mg em paciente com insuficiência renal moderada (depuração

da creatinina = 30 até < 50 mL/min). O uso de vandetanibe não é recomendado para pacientes com insuficiência

renal grave (depuração menor que 30 mL/min), visto que são limitados os dados com pacientes com

insuficiência renal grave e a segurança e a eficácia não foram estabelecidas. Um estudo farmacocinético em

voluntários com insuficiência renal grave sugere que a exposição a vandetanibe pode ser aumentada em até 2

vezes.

Insuficiência no fígado: Dados de farmacocinética de voluntários sugerem que não são necessárias alterações

nas doses iniciais em pacientes com insuficiência hepática leve, moderada ou grave. São limitados os dados em

pacientes com insuficiência hepática (bilirrubina sérica maior que 1,5 vezes do limite superior normal).

CAPRELSA não é recomendado para pacientes com insuficiência hepática, pois a segurança e a eficácia não

foram estabelecidas.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Se faltar 12 horas ou mais para o horário da próxima dose, você deverá tomar a dose esquecida assim que se

lembrar e tomar a próxima dose no horário habitual. Se faltar menos que 12 horas para a próxima dose, você

deverá pular a dose esquecida e tomar a próxima dose no horário habitual.

Não dobre a dose (duas doses ao mesmo tempo) para compensar uma dose esquecida.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Durante o tratamento com CAPRELSA foram observadas as seguintes reações adversas:

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): diarreia, náusea

(enjoo), vômito, dor abdominal (dor de barriga), fadiga (cansaço), astenia (fraqueza muscular), redução do

apetite, hipocalcemia (concentração inferior ao normal de cálcio no sangue), insônia (distúrbios do sono), “rash”

(lesões na pele com vermelhidão), outras alterações cutâneas (incluindo acne, pele seca, dermatite e prurido

(coceira)), reações de fotossensibilidade (sensibilidade da pele à luz solar), cefaleia (dor de cabeça) e

hipertensão (pressão alta).

Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): prolongamento do

intervalo QT (no ECG), estomatite (inflamação da mucosa oral), boca seca, perda de peso, aumento dos níveis

séricos (no sangue) de aminotransferases (ALT e AST), desidratação (perda de água), hipotiroidismo

(deficiência dos hormônios produzidos pela

glândula tireoide), depressão, proteinúria (perda excessiva de proteínas através da urina), nefrolitíase (presença

de cálculos no trato urinário), hematúria (condição em que a urina contém sangue ou hemácias), epistaxe

(sangramento do nariz), síndrome de eritrodisestesia palmar-plantar (inflamação nas mãos e pés), alopecia

(queda de cabelos), alterações nas unhas, visão embaçada, opacidade da córnea, conjuntivite, olhos secos,

deficiência visual, disgeusia (alteração do paladar), condições cerebrovasculares isquêmicas (condições nas

quais o cérebro não recebe sangue suficiente) e crises hipertensivas (crises de pressão alta),insuficiência nos

rins

Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): insuficiência

cardíaca (problemas no funcionamento do coração), insuficiência cardíaca aguda, pancreatite (inflamação no

pâncreas), hemoglobina aumentada, síndrome de Stevens-Johnson* (forma grave do eritema multiforme ou

polimorfo), necrólise epidérmica tóxica* (quadro grave, onde uma grande extensão de pele começa a apresentar

bolhas e evolui com áreas avermelhadas semelhante a uma grande queimadura ), comprometimento da

cicatrização

*Frequências são baseadas no número cumulativo de pacientes (4684) expostos aos estudos clínicos de

CAPRELSA

Eventos como Torsade de Pointes (forma incomum de taquicardia ventricular), eritema (vermelhidão

inflamatória da pele) multiforme e síndrome reversível de leucoencefalopatia posterior (síndrome caracterizada

por dores de cabeça, alteração do estado mental, crises convulsivas e distúrbios visuais) ocorreram em pacientes

tratados com vandetanibe em monoterapia. É esperado que estes sejam eventos incomuns em pacientes

recebendo CAPRELSA para tratamento de câncer medular de tireoide.

Eventos oculares, tal como visão embaçada, foram comuns em pacientes que receberam CAPRELSA para

câncer medular de tireoide.

Experiência pós- comercialização

As seguintes reações adversas foram identificadas durante a pós-comercialização de CAPRELSA. Como essas

reações são reportadas voluntariamente de uma população de tamanho desconhecido, não é sempre possível

estimar de forma confiável a sua frequência ou estabelecer uma relação causal à exposição ao medicamento.

Frequência: desconhecida

Aneurisma e dissecções arteriais (dilatação ou enfraquecimento da parede do vaso sanguíneo ou

rompimento da parede de um vaso sanguíneo)

• Morte do tecido ósseo devido a baixo fluxo sanguíneo (Osteonecrose).

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo

uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?

Em caso de superdosagem, o tratamento com CAPRELSA deve ser interrompido e medidas apropriadas devem

ser tomadas para garantir que não ocorra evento adverso.

Se você tomar uma dose maior que a recomendada entre em contato com seu médico ou procure a unidade de

saúde mais próxima.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a

embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais

orientações.

DIZERES LEGAIS

VENDA SOB PRESCRIÇÃO